慢性肺結核的原因及治療方法有哪些
慢性肺結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養不良、合并糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等原因引起，可通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理、隔離防護、定期復查等方式治療。
1、結核分枝桿菌感染：
結核分枝桿菌是慢性肺結核的直接致病菌，通過(guò)飛沫傳播侵入肺部形成原發(fā)病灶。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結核藥物，需在醫生指導下完成6-9個(gè)月規范療程。
2、免疫力低下：
艾滋病、長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大導致免疫功能受損時(shí)，潛伏的結核菌易重新活躍。除抗結核治療外，需同步改善免疫功能，如保證每日7-8小時(shí)睡眠，補充富含蛋白質(zhì)和維生素A/C的食物，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。
3、營(yíng)養不良：
長(cháng)期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足會(huì )削弱肺泡巨噬細胞殺菌能力?；颊呙咳諔獢z入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等易消化食物，同時(shí)增加深色蔬菜和水果攝入以補充抗氧化物質(zhì)。
4、合并糖尿?。?/h3>
血糖控制不佳會(huì )加速結核菌繁殖，這類(lèi)患者結核病復發(fā)率比常人高3倍。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，抗結核治療期間密切監測肝功能，避免利福平與降糖藥相互作用導致低血糖。
3、長(cháng)期使用免疫抑制劑：
器官移植后服用環(huán)孢素等藥物者，結核病發(fā)病率是普通人群的20-40倍。治療需調整免疫抑制劑劑量，采用四聯(lián)抗結核方案，警惕藥物性肝損傷，每周監測轉氨酶水平。
慢性肺結核患者應保持居室通風(fēng)干燥，每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘，痰液需用含氯消毒劑處理?？祻推诳蛇M(jìn)行八段錦、散步等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×50%以下。飲食采用高蛋白、高維生素、易消化的半流質(zhì)食物，分5-6餐少量多餐，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每3個(gè)月復查胸部CT和痰涂片，密切觀(guān)察藥物不良反應，出現視力模糊、關(guān)節痛等癥狀需立即就醫。
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