慢性肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部慢性感染性疾病,屬于肺結核的遷延不愈狀態(tài),主要特征為病程超過(guò)6個(gè)月、病灶纖維化或空洞形成。其發(fā)展過(guò)程可分為輕度感染、活動(dòng)性肺結核、繼發(fā)肺組織損毀及耐藥性結核病等階段。
1、病因
結核分枝桿菌感染是根本原因,免疫力低下、糖尿病等基礎疾病、不規范抗結核治療及耐藥菌株感染是常見(jiàn)誘因。
2、癥狀
典型表現為長(cháng)期低熱、盜汗、咳嗽伴血痰,晚期可能出現呼吸困難、消瘦及肺源性心臟病癥狀。
3、診斷
需結合痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗、胸部CT檢查及GeneXpert分子檢測進(jìn)行綜合判斷。
4、治療
采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核藥物,耐藥患者需根據藥敏試驗調整方案,療程通常需9-24個(gè)月。
患者應保證高蛋白高維生素飲食,避免勞累,定期復查肝腎功能,密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。