胃食管反流病常見(jiàn)病因是什么

胃食管反流病可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構,其松弛或壓力降低會(huì )導致胃酸反流。長(cháng)期吸煙、飲酒或高脂飲食可能削弱括約肌功能。這類(lèi)患者常伴隨胸骨后灼熱感,夜間癥狀加重。
腹型肥胖、妊娠或緊束腰帶等情況會(huì )增加腹腔壓力,促使胃內容物反流。暴飲暴食或餐后立即平臥也會(huì )暫時(shí)性升高胃內壓。這類(lèi)患者常見(jiàn)餐后反酸、噯氣等癥狀。
食管蠕動(dòng)功能減弱會(huì )影響反流物的清除,常見(jiàn)于老年人或硬皮病患者。唾液分泌減少也會(huì )降低對反流胃酸的中和能力。這類(lèi)情況往往表現為持續性反酸和咽喉不適。
胃輕癱或幽門(mén)梗阻時(shí),胃內容物滯留時(shí)間延長(cháng),增加反流風(fēng)險。糖尿病、甲狀腺功能減退等系統性疾病可能導致胃動(dòng)力異常?;颊叨喟橛性顼?、餐后腹脹等消化不良癥狀。
長(cháng)期胃酸刺激會(huì )損傷食管黏膜防御機制,形成惡性循環(huán)。非甾體抗炎藥使用、應激狀態(tài)或某些結締組織病也會(huì )破壞黏膜完整性。這類(lèi)患者易出現吞咽疼痛、消化道出血等并發(fā)癥。
建議患者采取少食多餐原則,避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后保持直立位2小時(shí)。超重者需控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,避免穿緊身衣物??蛇m當練習腹式呼吸增強膈肌功能,規律作息有助于改善自主神經(jīng)調節。若癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降等預警信號,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
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