乙肝病人出現腹脹是怎么回事
乙肝病人出現腹脹可能由肝功能減退、門(mén)靜脈高壓、腸道菌群失調、腹水形成、膽囊收縮功能異常等原因引起，可通過(guò)保肝治療、利尿消腫、調節腸道菌群、腹腔穿刺引流、改善消化功能等方式緩解。
1、肝功能減退：
乙肝病毒持續損傷肝細胞會(huì )導致肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低使組織液滲出增多。同時(shí)肝臟代謝氨的能力減弱，血氨水平升高刺激胃腸道平滑肌痙攣。這類(lèi)患者需進(jìn)行抗病毒治療并補充人血白蛋白。
2、門(mén)靜脈高壓：
肝纖維化進(jìn)展會(huì )引起門(mén)靜脈系統壓力增高，導致胃腸道靜脈回流受阻，腸壁毛細血管靜水壓上升使腸管水腫脹氣?；颊呖赡馨殡S食管胃底靜脈曲張，需使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。
3、腸道菌群失調：
長(cháng)期肝病會(huì )影響膽汁分泌，導致腸道內環(huán)境改變，雙歧桿菌等有益菌減少而大腸桿菌過(guò)度繁殖。細菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體積聚在腸腔，表現為餐后腹脹加重。建議補充益生菌制劑并增加膳食纖維攝入。
4、腹水形成：
肝硬化晚期會(huì )出現腹腔積液，大量腹水壓迫腸道影響蠕動(dòng)功能，同時(shí)膈肌上抬限制呼吸運動(dòng)?；颊叱０橛幸苿?dòng)性濁音陽(yáng)性，需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用螺內酯和呋塞米利尿，嚴重者需行腹腔穿刺放液。
5、膽囊收縮功能異常：
乙肝病毒感染可累及膽囊壁神經(jīng)叢，導致膽囊排空障礙和膽汁淤積。進(jìn)食油膩食物后右上腹脹痛明顯，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。建議口服熊去氧膽酸改善膽汁淤積，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
乙肝患者日常應選擇易消化的低脂飲食，如山藥粥、清蒸魚(yú)等，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。適量進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕腹脹感。定期監測肝功能、腹部超聲等指標，若腹脹持續加重或出現嘔血、意識障礙等表現需立即就醫。
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