新生兒黃疸有什么影響 黃疸對新生兒的影響體現在5方面

新生兒黃疸可能對生長(cháng)發(fā)育、神經(jīng)系統、消化系統、免疫功能和代謝能力產(chǎn)生負面影響。黃疸對新生兒的影響主要體現在膽紅素腦病風(fēng)險、喂養困難、肝功能受損、免疫力下降和代謝紊亂五個(gè)方面。
嚴重黃疸時(shí)未結合膽紅素可能透過(guò)血腦屏障,沉積于基底神經(jīng)節和腦干核團,導致急性膽紅素腦病。早期表現為嗜睡、肌張力減低及吸吮無(wú)力,進(jìn)展期出現發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統癥狀。需及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療,避免遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
高膽紅素血癥可抑制新生兒攝食中樞,表現為拒奶、嘔吐、體重增長(cháng)緩慢。長(cháng)期攝入不足可能影響生長(cháng)發(fā)育,需少量多次喂養并監測體重變化。母乳性黃疸患兒可繼續母乳喂養,但需加強膽紅素水平監測。
病理性黃疸可能伴隨肝細胞損傷,表現為轉氨酶升高、膽汁淤積。膽汁排泄障礙會(huì )加重黃疸程度,形成惡性循環(huán)。需完善肝功能檢查,必要時(shí)給予護肝藥物治療,避免發(fā)展為膽汁性肝硬化。
膽紅素具有免疫抑制作用,重度黃疸患兒易繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)臍炎、肺炎等并發(fā)癥。需加強皮膚護理、保持臍部干燥,出現發(fā)熱或反應差時(shí)應及時(shí)就醫。早產(chǎn)兒黃疸更需警惕感染風(fēng)險。
膽紅素代謝過(guò)程消耗大量白蛋白,可能導致低蛋白血癥;同時(shí)影響甲狀腺素代謝,造成暫時(shí)性甲狀腺功能減低。需定期檢測血清白蛋白及甲狀腺功能,必要時(shí)補充白蛋白或甲狀腺素。
新生兒黃疸期間應保證每日8-12次母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄,選擇陽(yáng)光充足時(shí)段進(jìn)行日光浴時(shí)需注意保護眼睛及會(huì )陰部。監測黃疸變化時(shí)需在自然光下觀(guān)察皮膚黃染范圍,若黃染進(jìn)展至手足心或伴有精神反應異常,需立即就醫。早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血性疾病患兒需加強膽紅素監測頻率,出生后72小時(shí)內達到干預標準時(shí)應及時(shí)接受藍光治療。出院后隨訪(fǎng)需關(guān)注神經(jīng)行為發(fā)育評估,發(fā)現運動(dòng)發(fā)育落后或聽(tīng)力異常時(shí)需盡早就診。
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