股骨頭骨骺滑脫的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
股骨
股骨頭骨骺滑脫主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限、步態(tài)異常、下肢不等長(cháng)以及關(guān)節僵硬。該疾病通常由生長(cháng)發(fā)育異常、外傷、內分泌紊亂、肥胖及遺傳因素引起。
1、髖部疼痛：
早期表現為腹股溝區或膝關(guān)節內側隱痛，運動(dòng)后加重。疼痛可能放射至大腿內側，休息后緩解不明顯。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛轉為持續性鈍痛，夜間尤為明顯。
2、活動(dòng)受限：
患側髖關(guān)節內旋和外展功能最先受限，后期出現屈曲障礙。典型表現為"4字試驗"陽(yáng)性，患者無(wú)法完成蹺二郎腿動(dòng)作。嚴重時(shí)日常穿鞋襪等動(dòng)作均受影響。
3、步態(tài)異常：
患者常呈現防痛步態(tài)，行走時(shí)軀干向患側傾斜。急性期可能出現拖曳步或跛行，慢性期可見(jiàn)Trendelenburg步態(tài)，即骨盆在站立相時(shí)向健側下沉。
4、下肢不等長(cháng)：
由于股骨頭向后下方移位，患肢可出現1-3厘米的功能性短縮。長(cháng)期未治療可能導致真性下肢長(cháng)度差異，伴隨骨盆代償性?xún)A斜。
5、關(guān)節僵硬：
晚期出現關(guān)節囊攣縮，表現為被動(dòng)活動(dòng)時(shí)彈性抵抗感?？赡芾^發(fā)髖關(guān)節骨關(guān)節炎，表現為晨僵和天氣變化時(shí)癥狀加重。
建議患者避免劇烈運動(dòng)，控制體重在合理范圍，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行髖關(guān)節周?chē)∪獾乳L(cháng)收縮訓練，如仰臥位直腿抬高。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。急性期應使用拐杖減輕負重，睡眠時(shí)在兩腿間放置枕頭保持髖關(guān)節中立位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骺位置變化，青少年患者需監測生長(cháng)發(fā)育情況。
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