彌漫性肺結節發(fā)病原因有哪些 彌漫性肺結節的兩個(gè)病因分析
關(guān)鍵詞：
肺結節
彌漫性肺結節可能由感染性因素、職業(yè)粉塵暴露、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移、遺傳代謝異常等原因引起。
1、感染性因素：
結核分枝桿菌感染是導致雙肺多發(fā)結節最常見(jiàn)的原因，結節多分布于上葉尖后段，常伴隨低熱盜汗癥狀。真菌感染如隱球菌病可形成隨機分布的微小結節，免疫功能低下者更易發(fā)生。部分病毒感染如巨細胞病毒肺炎也可表現為彌漫性粟粒樣結節影。
2、職業(yè)粉塵暴露：
長(cháng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)有害物質(zhì)可誘發(fā)塵肺病，胸部CT顯示兩肺彌漫分布的小結節伴間質(zhì)纖維化改變。煤工塵肺患者結節多位于上葉后段，病理可見(jiàn)煤塵顆粒沉積形成的煤斑結節。此類(lèi)患者多伴有進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難。
3、自身免疫性疾?。?/h3>
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相關(guān)肺病可表現為胸膜下分布的微小結節，常合并支氣管擴張。結節病特征為非干酪樣上皮細胞肉芽腫，CT見(jiàn)沿淋巴管分布的結節伴縱隔淋巴結腫大。這類(lèi)患者通常伴有關(guān)節腫痛、皮膚紅斑等全身癥狀。
4、惡性腫瘤轉移：
甲狀腺癌、乳腺癌等血行轉移可形成隨機分布的粟粒樣結節，結節大小不等且生長(cháng)迅速。淋巴道轉移多見(jiàn)于胃癌、肺癌，表現為支氣管血管束增粗伴結節狀改變。這類(lèi)患者多有原發(fā)腫瘤病史及體重下降等消耗癥狀。
5、遺傳代謝異常：
肺泡微結石癥屬于常染色體隱性遺傳病，CT可見(jiàn)彌漫性鈣化微結節呈"沙暴"樣改變。肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥與吸煙相關(guān)，表現為不規則形結節伴多發(fā)薄壁囊腔。這類(lèi)疾病進(jìn)展緩慢但可導致進(jìn)行性肺功能下降。
建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，職業(yè)暴露人群需做好呼吸防護。保持室內空氣流通，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、快走等增強肺功能，飲食注意補充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等。出現持續咳嗽、氣促等癥狀應及時(shí)到呼吸科就診，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺檢查明確診斷。
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