腳扭傷幾年了偶爾還是痛怎么回事,怎么辦

腳扭傷后遺留慢性疼痛可能與韌帶修復不全、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、軟組織粘連、慢性炎癥反應、神經(jīng)敏感化等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善。
踝關(guān)節韌帶損傷后若未完全愈合,會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,在活動(dòng)時(shí)反復牽拉引發(fā)疼痛。這種情況需通過(guò)踝關(guān)節穩定性訓練增強肌肉力量,如提踵練習、平衡墊訓練等,嚴重者需佩戴護踝支具。
扭傷可能導致關(guān)節軟骨損傷,逐漸發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為陰雨天疼痛加重、關(guān)節僵硬。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復,晚期需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。
損傷后局部瘢痕組織形成可能限制關(guān)節活動(dòng)度,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。超聲波治療可軟化瘢痕,手法松解能改善組織粘連,配合關(guān)節主動(dòng)屈伸訓練效果更佳。
長(cháng)期存在的低度炎癥會(huì )刺激疼痛神經(jīng)末梢,常見(jiàn)于反復勞損部位。外用非甾體抗炎藥膏可緩解癥狀,沖擊波治療能促進(jìn)炎癥吸收,必要時(shí)可行局部封閉治療。
損傷可能導致周?chē)窠?jīng)異常敏感,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療可調節神經(jīng)傳導,口服加巴噴丁類(lèi)藥物能降低神經(jīng)興奮性,配合脫敏訓練效果顯著(zhù)。
慢性踝關(guān)節疼痛患者應避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋。每日可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水中行走訓練能減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結締組織修復,控制體重減輕關(guān)節壓力。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估損傷程度。
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