胰島素治療的主要并發(fā)癥有哪些？
胰島素治療的主要并發(fā)癥包括低血糖反應、體重增加、注射部位反應、胰島素抵抗和過(guò)敏反應。
1、低血糖反應：
胰島素治療最常見(jiàn)且最需警惕的并發(fā)癥是低血糖，表現為心悸、出汗、頭暈甚至意識模糊。過(guò)量注射胰島素、未按時(shí)進(jìn)食或運動(dòng)量突增均可誘發(fā)。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可應急處理，嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
2、體重增加：
胰島素促進(jìn)葡萄糖轉化為脂肪儲存，長(cháng)期使用可能導致體重上升。體重增加會(huì )加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。需配合飲食控制與規律運動(dòng)，必要時(shí)調整胰島素劑量或聯(lián)合其他降糖藥物。
3、注射部位反應：
反復在同一部位注射可能引發(fā)局部脂肪增生或萎縮，表現為皮膚凹陷或硬結。輪換注射部位可預防，建議在腹部、大腿外側、上臂等區域交替注射，兩次注射點(diǎn)間隔至少2厘米。
4、胰島素抵抗：
長(cháng)期大劑量使用外源性胰島素可能降低機體敏感性，需不斷增加劑量才能維持效果。多伴隨肥胖、高血壓等代謝異常，可通過(guò)減重、增肌運動(dòng)改善，嚴重時(shí)需聯(lián)用胰島素增敏劑。
5、過(guò)敏反應：
少數患者對胰島素制劑中添加劑如鋅、魚(yú)精蛋白等成分過(guò)敏，出現注射部位紅腫瘙癢或全身蕁麻疹。換用高純度人胰島素或脫敏治療可緩解，極少數需改用胰島素類(lèi)似物。
胰島素治療期間需定期監測血糖和糖化血紅蛋白，根據結果動(dòng)態(tài)調整方案。建議采用地中海飲食模式，限制精制碳水攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)配合抗阻訓練。注射前檢查胰島素性狀，避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡。外出時(shí)攜帶糖尿病識別卡，出現嚴重低血糖或過(guò)敏癥狀需立即就醫。長(cháng)期使用者每年評估肝腎功能、眼底及周?chē)窠?jīng)狀況，預防慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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