乙肝肝硬化是怎么回事 認識乙肝和肝硬化的具體區別
乙肝肝硬化通常由乙肝病毒感染長(cháng)期未控制、肝臟持續炎癥損傷、肝纖維化逐漸加重、肝功能代償失調、門(mén)靜脈高壓形成等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、保肝護肝、并發(fā)癥管理、營(yíng)養支持和定期監測等方式干預。
1、乙肝病毒感染：
乙肝病毒持續復制導致肝細胞反復受損，是肝硬化的主要誘因。乙肝表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月即定義為慢性感染，病毒DNA載量高者更易進(jìn)展為肝硬化。早期抗病毒治療可顯著(zhù)降低肝硬化風(fēng)險。
2、肝臟炎癥損傷：
長(cháng)期慢性炎癥激活肝星狀細胞，促使細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。炎癥活動(dòng)度可通過(guò)谷丙轉氨酶水平評估，持續異常提示肝細胞壞死，需通過(guò)抗炎保肝藥物控制。
3、肝纖維化進(jìn)展：
纖維化是肝硬化前驅階段，表現為肝內膠原纖維增生。肝彈性檢測值≥12.4kPa提示肝硬化可能，此階段仍可通過(guò)抗纖維化治療逆轉部分病變。
4、肝功能失代償：
肝硬化晚期出現白蛋白合成下降、凝血功能障礙等表現。黃疸、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥提示肝功能?chē)乐厥軗p，需立即醫療干預。
5、門(mén)靜脈高壓：
肝內血管阻力增加導致門(mén)靜脈壓力升高，引發(fā)食管胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)、血小板減少是該階段的典型表現，嚴重時(shí)可發(fā)生致命性上消化道出血。
乙肝與肝硬化的核心區別在于病理階段不同。乙肝是病毒感染性疾病，主要表現為肝炎；肝硬化則是終末期肝病病理改變，以假小葉形成為特征。日常需嚴格戒酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5g/kg體重，選擇步行、太極等低強度運動(dòng)。每周監測體重和腹圍變化，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現嘔血、黑便或意識障礙需立即急診處理。
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