冠心病和高血壓是如何定義的
冠心病和高血壓分別屬于心血管系統的常見(jiàn)慢性疾病，冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓持續升高為特征的臨床綜合征。
1、冠心病定義：
冠心病全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死。其核心病理改變是脂質(zhì)沉積形成的動(dòng)脈斑塊，可引發(fā)穩定性心絞痛、急性冠脈綜合征等臨床表現。診斷需結合癥狀、心電圖、冠脈CTA或造影等檢查。
2、高血壓定義：
高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。根據病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，長(cháng)期未控制可導致心、腦、腎等靶器官損害。診斷需排除白大衣高血壓及測量誤差等因素。
3、冠心病病理機制：
冠心病發(fā)生與內皮功能障礙、脂質(zhì)代謝異常、炎癥反應等多因素相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內膜形成斑塊，斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成。危險因素包括年齡、吸煙、糖尿病、肥胖等，典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。
4、高血壓病理機制：
高血壓涉及神經(jīng)內分泌調節異常、鈉潴留、血管重塑等機制。腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活、交感神經(jīng)興奮性增高均可導致外周血管阻力增加。長(cháng)期高血壓會(huì )引起左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變、蛋白尿等并發(fā)癥，需定期監測靶器官功能。
5、疾病管理要點(diǎn)：
兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期綜合管理。冠心病患者需控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，高血壓患者血壓目標值通常需低于130/80毫米汞柱。建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，戒煙并保持體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血脂、血糖等指標，出現胸痛加重或血壓劇烈波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫。
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