坐骨神經(jīng)痛是什么原因引起的

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、腰椎間盤(pán)突出:
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于長(cháng)期彎腰負重人群。急性發(fā)作時(shí)需臥床休息,嚴重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng )介入治療。
2、梨狀肌綜合征:
臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),常見(jiàn)于久坐或運動(dòng)損傷??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、推拿理療緩解,頑固病例需進(jìn)行梨狀肌松解術(shù)。
3、腰椎管狹窄:
椎管容積減小壓迫神經(jīng),多發(fā)于中老年退行性病變。輕癥采用藥物鎮痛配合康復訓練,嚴重狹窄需行椎管擴大減壓手術(shù)。
4、脊柱腫瘤或外傷:
椎體腫瘤或骨折直接損傷神經(jīng)結構,需通過(guò)影像學(xué)明確診斷。根據腫瘤性質(zhì)選擇放療或手術(shù),外傷后及時(shí)復位固定。
5、糖尿病神經(jīng)病變:
長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)缺血變性,表現為雙側對稱(chēng)性疼痛。需嚴格控制血糖,配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部直立。急性期可進(jìn)行仰臥抬腿等舒緩運動(dòng),疼痛緩解后逐步加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充B族維生素,控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫。
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