羊水栓塞在臨床上是什么意思
羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過(guò)敏反應綜合征，主要表現為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙。羊水栓塞的發(fā)生可能與胎盤(pán)屏障損傷、子宮收縮過(guò)強、母體血管通透性增加、高齡妊娠、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、胎盤(pán)屏障損傷：胎盤(pán)剝離或子宮切口可能導致羊水通過(guò)破損血管進(jìn)入母體循環(huán)，激活炎癥反應鏈。需立即進(jìn)行抗過(guò)敏治療，常用藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。
2、子宮收縮過(guò)強：宮縮壓力迫使羊水經(jīng)子宮靜脈竇入血，引發(fā)肺動(dòng)脈痙攣。臨床需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂，并行機械通氣支持。
3、血管通透性改變：妊娠期血管內皮細胞間隙增大，羊水成分更易穿透血管壁。治療需補充血容量，維持循環(huán)穩定。
4、高齡妊娠：35歲以上孕婦血管彈性下降，對羊水栓塞的耐受性降低。預防性監測應包括凝血功能及血氣分析。
5、胎膜早破：破膜后羊水持續外流增加宮內壓力差。出現疑似癥狀時(shí)應即刻啟動(dòng)多學(xué)科搶救流程。
孕期需規律產(chǎn)檢監測胎盤(pán)功能，避免過(guò)度勞累；分娩時(shí)嚴格控制催產(chǎn)素用量；出現突發(fā)胸悶、寒戰等前驅癥狀時(shí)立即告知醫護人員；產(chǎn)后觀(guān)察期間注意出血傾向；恢復期加強營(yíng)養支持，多攝入含鐵食物如豬肝、菠菜促進(jìn)造血功能恢復，適度進(jìn)行盆底肌訓練改善循環(huán)。
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