例假前輕微出血要警惕什么
例假前輕微出血可能與激素波動(dòng)、子宮內膜異?；驄D科疾病有關(guān)，需警惕黃體功能不足、子宮內膜息肉或宮頸病變。建議觀(guān)察出血規律，必要時(shí)進(jìn)行婦科檢查或激素水平檢測。
1. 激素水平波動(dòng)
排卵后黃體功能不足會(huì )導致孕酮分泌減少，子宮內膜提前脫落。表現為經(jīng)前3-7天點(diǎn)滴出血，顏色呈暗褐色?？赏ㄟ^(guò)基礎體溫監測判斷黃體期是否短于11天，抽血查孕酮水平低于10ng/ml需考慮補充黃體酮膠囊200mg/日或地屈孕酮片10mg/日。
2. 子宮內膜病變
子宮內膜息肉或增生常在經(jīng)前出現不規則出血，可能伴隨經(jīng)量增多。陰超檢查顯示內膜厚度超過(guò)12mm或存在異?；芈晻r(shí)，需進(jìn)行宮腔鏡檢查。確診息肉可選用宮腔鏡電切術(shù)，內膜增生需口服炔諾酮5mg/日或放置曼月樂(lè )環(huán)。
3. 宮頸疾病
宮頸糜爛、宮頸息肉接觸性出血可能被誤認為經(jīng)前出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸柱狀上皮外翻或贅生物，TCT檢查能排除癌變風(fēng)險。物理治療選擇激光、冷凍或LEEP刀，息肉需手術(shù)摘除并送病理檢查。
4. 其他因素
宮內節育器移位刺激內膜、甲狀腺功能異常（TSH＞4mIU/L）或凝血功能障礙都可能導致異常出血。上環(huán)者需超聲確認位置，甲減患者需口服優(yōu)甲樂(lè )25-50μg/日，凝血異常需檢測PT、APTT指標。
持續3個(gè)月以上經(jīng)前出血或伴隨腹痛、血塊需及時(shí)就診。日常保持會(huì )陰清潔，避免經(jīng)期性生活，記錄出血周期和特征有助于醫生判斷。維生素E 100mg/日聯(lián)合圣潔莓提取物可能改善黃體功能，但需在醫生指導下使用。
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