敗血癥的癥狀是什么樣子的
敗血癥的癥狀包括寒戰高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等，嚴重時(shí)可能導致休克或器官衰竭。早期識別癥狀并立即就醫是治療關(guān)鍵，延誤可能危及生命。
1. 寒戰高熱
敗血癥患者常突發(fā)寒戰，體溫迅速升至39℃以上，伴隨全身肌肉酸痛。這種高熱對抗生素反應差，需通過(guò)血培養明確病原體。臨床常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或肺炎鏈球菌感染。
2. 循環(huán)系統異常
心率超過(guò)90次/分鐘，血壓進(jìn)行性下降提示膿毒癥休克。皮膚出現花斑紋、四肢厥冷是微循環(huán)障礙特征。需立即進(jìn)行液體復蘇，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
3. 呼吸窘迫
呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)，可能出現急性呼吸窘迫綜合征。臨床需進(jìn)行機械通氣支持，同時(shí)控制感染源。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺浸潤影。
4. 神經(jīng)系統癥狀
意識模糊、煩躁或昏迷反映腦灌注不足。需監測顱內壓，避免使用鎮靜劑掩蓋病情。部分患者出現定向力障礙，與炎癥介質(zhì)影響血腦屏障有關(guān)。
5. 多器官功能障礙
尿量減少提示急性腎損傷，需持續腎臟替代治療。肝功能異常表現為黃疸和凝血障礙。心肌抑制導致心輸出量降低，需超聲心動(dòng)圖評估心功能。
出現不明原因高熱合并任一器官功能異常時(shí)，應立即前往急診科。治療包括廣譜抗生素（如美羅培南、萬(wàn)古霉素、哌拉西林他唑巴坦）、感染灶清除和器官支持。每延遲1小時(shí)用藥，死亡率上升7-10%?；謴推谛锠I(yíng)養支持（高蛋白飲食、維生素C、鋅制劑）和漸進(jìn)式康復訓練。
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