盆腔積液是什么病,怎么治療

盆腔積液是盆腔內積聚的液體,分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性積液無(wú)需治療,病理性積液需針對原發(fā)病處理,包括藥物治療、物理治療或手術(shù)干預。常見(jiàn)原因有盆腔炎、子宮內膜異位癥、宮外孕破裂等。
1. 生理性盆腔積液
月經(jīng)期或排卵期女性可能出現少量積液,與卵巢分泌液體有關(guān),通常量少且無(wú)癥狀,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。B超顯示積液深度小于3cm時(shí)多為生理狀態(tài),無(wú)需特殊處理。
2. 病理性盆腔積液
2.1 盆腔炎癥
細菌感染導致輸卵管炎、子宮內膜炎時(shí),炎性滲出物形成積液。典型癥狀包括下腹墜痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多。需做婦科檢查、白帶常規及血常規確診。治療采用頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)吸收。慢性炎癥可加用康婦消炎栓直腸給藥。
2.2 子宮內膜異位癥
異位內膜組織出血積聚在子宮直腸陷凹,形成巧克力樣積液?;颊哂羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛表現。CA125檢測和腹腔鏡可確診。藥物治療選擇地諾孕素、戈舍瑞林等,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2.3 腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌可能導致血性積液。伴有消瘦、腹脹、異常陰道流血時(shí)需警惕。腫瘤標志物檢測和增強CT有助診斷。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合紫杉醇+卡鉑化療方案。
3. 其他處理方式
急性期臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食增加蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制辛辣刺激食物??蓢L試粗鹽熱敷下腹部,溫度控制在50℃以下,每日2次緩解不適。中藥灌腸方劑包含紅藤、敗醬草等成分,對慢性盆腔炎效果顯著(zhù)。
盆腔積液的治療關(guān)鍵在于明確病因。病理性積液持續存在或深度超過(guò)5cm時(shí),必須及時(shí)到婦科就診。規范治療原發(fā)病后,積液通??芍饾u吸收,但需定期復查B超監測變化。
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