強直性脊柱炎怎么治療最好

強直性脊柱炎需綜合藥物、運動(dòng)及生活方式干預控制炎癥和關(guān)節僵硬。生物制劑、非甾體抗炎藥和物理治療是核心方案,早期干預可延緩病情進(jìn)展。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛和晨僵,需注意胃腸道副作用。生物制劑中的TNF-α抑制劑(阿達木單抗)和IL-17抑制劑(司庫奇尤單抗)可顯著(zhù)抑制炎癥,使用前需篩查結核。對于中重度患者,JAK抑制劑托法替布可作為備選,但需監測感染風(fēng)險。
2. 康復訓練
游泳等水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷,每周3次30分鐘為宜。瑜伽改善脊柱柔韌性,推薦貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作。呼吸訓練通過(guò)擴胸練習預防胸廓僵硬,每日2組深呼吸練習。
3. 生活管理
睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕頭高度不超過(guò)10cm。寒冷天氣注意腰背保暖,可使用電熱毯預熱被褥。戒煙至關(guān)重要,尼古丁會(huì )加速骨質(zhì)破壞。飲食增加Omega-3脂肪酸攝入,三文魚(yú)、亞麻籽具有抗炎作用。
強直性脊柱炎治療需長(cháng)期堅持個(gè)體化方案,定期監測CRP和ESR指標。出現虹膜炎或脊柱嚴重變形時(shí)需及時(shí)骨科會(huì )診,晚期患者可考慮全髖關(guān)節置換術(shù)。保持規律復診調整用藥,結合康復鍛煉能維持80%患者正常生活功能。
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