女性不孕癥通常有哪些種類(lèi)
女性不孕癥主要分為排卵障礙性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、免疫性不孕及不明原因不孕五大類(lèi)，需針對性檢查治療。
1. 排卵障礙性不孕
卵巢功能異常導致排卵失敗，占不孕癥的25%-30%。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥是常見(jiàn)病因。多囊卵巢表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛；卵巢早衰指40歲前卵泡耗竭；高泌乳素血癥與垂體瘤或藥物有關(guān)。治療包括克羅米芬促排卵、溴隱亭調節泌乳素，嚴重者需試管嬰兒。
2. 輸卵管性不孕
輸卵管堵塞或粘連阻礙精卵結合，占比35%-40%。盆腔炎、子宮內膜異位癥、人工流產(chǎn)史是主因。腹腔鏡可疏通輕微粘連，嚴重阻塞需試管嬰兒。預防需注意性衛生，避免反復宮腔操作。
3. 子宮性不孕
子宮結構異常影響胚胎著(zhù)床，如子宮肌瘤、宮腔粘連、先天性畸形。黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除，粘連通過(guò)宮腔鏡分離，縱隔子宮需手術(shù)矯正。反復流產(chǎn)者建議檢查子宮內膜容受性。
4. 免疫性不孕
抗精子抗體等免疫因素攻擊生殖細胞，占5%-10%。同房后試驗可檢測宮頸黏液抗體，治療采用避孕套隔絕抗原3-6個(gè)月，嚴重者需免疫抑制劑或人工授精。
5. 不明原因不孕
經(jīng)全面檢查未發(fā)現異常，可能與卵子質(zhì)量、隱性輸卵管功能異常有關(guān)。建議嘗試3次人工授精失敗后轉試管嬰兒，40歲以上女性可直接選擇輔助生殖技術(shù)。
女性不孕需系統評估卵巢功能、輸卵管通暢度、宮腔環(huán)境及免疫指標，根據類(lèi)型選擇藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。年齡超過(guò)35歲或備孕1年未果者應盡早就醫，避免延誤黃金生育期。保持規律作息、均衡營(yíng)養、適度運動(dòng)有助于改善生育力。
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