妊娠期肝內膽汁淤積癥怎么回事,怎么辦
妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，主要表現為皮膚瘙癢和膽汁酸升高，需通過(guò)藥物干預和生活方式調整控制癥狀。病因涉及激素變化、遺傳易感性及環(huán)境因素，治療以緩解瘙癢、降低膽汁酸和保護胎兒為核心。
1. 妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因
激素水平變化是主要誘因，孕晚期雌激素和孕激素升高影響膽汁排泄功能。部分患者存在A(yíng)BCB11或ABCB4基因突變，導致膽汁轉運蛋白異常。環(huán)境因素如高脂飲食可能加重代謝負擔，多胎妊娠或既往肝病史也會(huì )增加風(fēng)險。
2. 典型癥狀與診斷
皮膚瘙癢多始于手掌腳掌，夜間加劇，嚴重者出現黃疸。血清總膽汁酸＞10μmol/L為關(guān)鍵診斷指標，需排除肝炎、膽結石等疾病。每周監測膽汁酸和肝功能，胎心監護從孕32周起每周兩次。
3. 藥物治療方案
熊去氧膽酸為首選藥物，每日15mg/kg分三次口服，可改善膽汁酸代謝。地塞米松用于促進(jìn)胎兒肺成熟，劑量為6mg每12小時(shí)肌注。嚴重瘙癢可用苯海拉明25mg睡前口服，但需避免長(cháng)期使用。
4. 生活管理措施
飲食選擇低脂高蛋白模式，推薦蒸煮烹飪方式，每日攝入瘦肉100g搭配燕麥等粗糧。保持皮膚濕潤，使用含薄荷醇的冷敷凝膠緩解瘙癢。左側臥位睡眠改善肝臟血流，每日飲水量不少于1.5L。
5. 胎兒監護與分娩時(shí)機
胎動(dòng)計數每日三次，發(fā)現異常立即就診。建議孕37-38周終止妊娠，膽汁酸＞40μmol/L需提前至孕36周。分娩方式根據產(chǎn)科指征選擇，剖宮產(chǎn)率較普通孕婦高30%。
妊娠期肝內膽汁淤積癥需產(chǎn)科與消化科聯(lián)合管理，嚴格控制膽汁酸水平可降低早產(chǎn)和胎兒窘迫風(fēng)險?；颊邞Y狀記錄表，包括瘙癢程度、用藥時(shí)間和胎動(dòng)次數，復診時(shí)提供詳細數據供醫生評估。產(chǎn)后6周需復查肝功能，后續妊娠復發(fā)概率達60%，孕前咨詢(xún)必不可少。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小孩積食拉肚子吃什么食物好
下一篇：打乙肝疫苗需要注意什么事項和忌口