甲亢初期有什么癥狀和表現
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）初期癥狀多樣，常見(jiàn)表現包括心悸、體重下降、怕熱多汗、情緒波動(dòng)等。早期識別有助于及時(shí)干預，治療方法包括藥物控制、放射性碘治療和手術(shù)切除。
1. 代謝亢進(jìn)癥狀
甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，基礎代謝率顯著(zhù)升高。典型表現為食欲亢進(jìn)卻體重下降，一個(gè)月內可能減少5-10斤?；颊叱ＳX(jué)異常怕熱，室溫環(huán)境下仍大量出汗，手掌潮濕發(fā)紅。部分人出現低熱，體溫維持在37.5℃左右。
2. 心血管系統異常
心率持續增快是重要信號，靜息狀態(tài)下心率可達100-140次/分?；颊咦杂X(jué)心悸、胸悶，活動(dòng)后加重。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，部分人伴有早搏。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為甲亢性心臟病。
3. 神經(jīng)系統興奮
甲狀腺激素刺激中樞神經(jīng)系統，導致神經(jīng)過(guò)敏、易怒焦慮?；颊叱霈F手部細微震顫，持筷寫(xiě)字時(shí)尤為明顯。睡眠障礙常見(jiàn)，表現為入睡困難或早醒，白天卻精神亢奮。
4. 眼部改變
約半數患者出現眼瞼攣縮，表現為眼睛瞪大、眨眼減少。Graves病特有的浸潤性突眼需警惕，早期可見(jiàn)眼瞼水腫、結膜充血。建議出現復視、視力下降時(shí)立即眼科就診。
5. 肌肉骨骼癥狀
近端肌群無(wú)力是特征性表現，蹲起困難、梳頭費力常見(jiàn)。部分患者伴周期性低鉀麻痹，突發(fā)四肢軟癱。骨代謝加速導致骨質(zhì)疏松，輕微碰撞易發(fā)骨折。
治療需根據病因制定方案?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑、丙硫氧嘧啶需持續服用12-18個(gè)月。放射性碘131適用于藥物無(wú)效者，治療后需定期監測甲狀腺功能。甲狀腺次全切除適合甲狀腺腫大顯著(zhù)或懷疑惡變者，術(shù)后需終身補充甲狀腺素。飲食應控制碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品需限制。保證鈣質(zhì)補充，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食豆制品。
甲亢初期癥狀易被忽視，持續心慌手抖、莫名消瘦應盡早就診。規范治療下多數患者預后良好，但擅自停藥易復發(fā)。治療期間每月復查甲狀腺功能，穩定后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。合并妊娠等特殊情況需調整治療方案，務(wù)必在專(zhuān)科醫生指導下用藥。
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