支原體肺炎感染癥狀表現有哪些

支原體肺炎感染癥狀以持續性干咳、低熱、乏力為主,兒童可能出現喘息,成人常見(jiàn)胸痛。癥狀通常持續2-4周,部分患者伴隨咽痛、頭痛或肌肉酸痛。
1. 典型癥狀表現
干咳是支原體肺炎最突出的特征,初期為陣發(fā)性,后期轉為頑固性咳嗽,夜間加重。約80%患者出現38℃左右的低熱,持續1-2周。兒童患者常見(jiàn)喘息癥狀,與支氣管痙攣有關(guān);成人多見(jiàn)胸骨后刺痛,深呼吸時(shí)加劇。約30%患者伴有游走性關(guān)節痛,易被誤診為風(fēng)濕性疾病。
2. 非典型伴隨癥狀
約半數患者出現消化道癥狀,包括食欲減退、惡心腹瀉。耳鼓膜充血引發(fā)的耳痛在兒童中發(fā)生率約15%。部分病例可見(jiàn)多形性皮疹,多見(jiàn)于軀干部位。神經(jīng)系統癥狀如嗜睡、煩躁在重癥患兒中可能出現。
3. 特殊人群表現
嬰幼兒常見(jiàn)氣促、拒奶等非特異性癥狀,肺部體征不明顯。老年人易出現意識模糊等精神癥狀,可能不伴明顯發(fā)熱。免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥肺炎,表現為呼吸窘迫、血氧飽和度下降。
4. 癥狀發(fā)展規律
潛伏期2-3周后,初期表現為上呼吸道感染癥狀,3-5天后咳嗽逐漸加重。第二周進(jìn)入癥狀高峰期,胸部X線(xiàn)顯示斑片狀陰影。未經(jīng)治療者癥狀可持續3-4周,使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素后7-10天明顯緩解。
支原體肺炎癥狀易與病毒性肺炎混淆,但前者病程更長(cháng)、咳嗽更劇烈。當出現持續發(fā)熱伴刺激性干咳超過(guò)1周,或兒童出現喘息伴精神萎靡時(shí),應及時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測和肺部影像學(xué)檢查。早期診斷和規范治療可有效縮短病程,減少肺外并發(fā)癥發(fā)生。
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