眩暈癥有什么癥狀,什么原因造成的

眩暈癥主要表現為天旋地轉、平衡失調或頭重腳輕感,常見(jiàn)病因包括內耳疾病、神經(jīng)系統異?;蛉硇约膊?。關(guān)鍵誘因涉及耳石脫落、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病及腦供血不足,需根據具體類(lèi)型采取藥物、復位訓練或生活方式調整。
1. 耳石癥(良性陣發(fā)性位置性眩暈)
典型癥狀為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈,持續數秒至1分鐘,常伴惡心但無(wú)耳鳴。病因是耳石器內碳酸鈣結晶脫落進(jìn)入半規管。耳石復位手法如Epley maneuver可通過(guò)特定頭部運動(dòng)使耳石歸位,必要時(shí)服用倍他司汀改善微循環(huán)。
2. 前庭神經(jīng)炎
突發(fā)持續劇烈眩暈伴嘔吐,持續數天,無(wú)聽(tīng)力障礙。多由病毒感染前庭神經(jīng)導致。急性期需臥床,使用地塞米松減輕炎癥,配合前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習促進(jìn)代償。嚴重者可靜脈注射甲潑尼龍。
3. 梅尼埃病
特征性三聯(lián)征:旋轉性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴,發(fā)作持續20分鐘至12小時(shí)。內淋巴積水是主要病理改變。限鹽飲食(每日鈉攝入<2g)配合利尿劑氫氯噻嗪可減輕積水,急性發(fā)作時(shí)肌注異丙嗪控制癥狀。
4. 中樞性眩暈
除眩暈外常伴復視、構音障礙等神經(jīng)系統癥狀,多因小腦或腦干病變。椎基底動(dòng)脈供血不足需服用阿司匹林抗血小板,后循環(huán)梗死需溶栓治療。頸椎病引發(fā)者可通過(guò)頸托固定配合超聲波理療改善椎動(dòng)脈壓迫。
持續性眩暈伴頭痛或意識改變需立即排查腦卒中。日常避免快速轉頭、減少咖啡因攝入,眩暈發(fā)作時(shí)固定視線(xiàn)于靜止物體有助于緩解癥狀。前庭功能檢查、聽(tīng)力測試及頭顱MRI可明確病因,針對性治療有效率超80%。
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