三個(gè)月的寶寶吃完奶全部吐了

三個(gè)月寶寶吐奶可能是生理性胃食管反流或病理性問(wèn)題導致,喂養姿勢不當、過(guò)度喂養、胃部發(fā)育不成熟是常見(jiàn)原因。調整喂養方式、拍嗝、觀(guān)察癥狀可緩解,持續嘔吐需就醫排查幽門(mén)狹窄等疾病。
1. 生理性胃食管反流
嬰兒胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,吃奶后平躺易引發(fā)奶液回流。喂奶后豎抱20分鐘,頭部墊高15度能減少反流。母乳喂養時(shí)避免過(guò)度飽滿(mǎn),配方奶喂養選擇防脹氣奶嘴,單次奶量不超過(guò)120ml。
2. 喂養方式不當
奶瓶喂養角度過(guò)大導致吞咽空氣,或奶嘴孔洞不合適引發(fā)嗆奶。保持45度傾斜喂奶,每喂5分鐘暫停拍嗝。母乳寶寶需含住整個(gè)乳暈,避免拉扯乳頭吸入空氣。喂奶后避免立即換尿布或搖晃寶寶。
3. 病理性因素排查
噴射狀嘔吐伴隨體重下降需警惕肥厚性幽門(mén)狹窄,典型癥狀為進(jìn)食后15-30分鐘劇烈嘔吐。胃食管反流病會(huì )出現血性嘔吐物,腸旋轉不良可能伴隨膽汁樣嘔吐。出現脫水征象、發(fā)燒或嘔吐物帶血應立即兒科急診。
三個(gè)月內嬰兒消化系統仍在發(fā)育,吐奶量不超過(guò)進(jìn)食量1/3屬正?,F象。哺乳后采用飛機抱姿勢輔助排氣,使用斜坡式嬰兒床可降低反流頻率。記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,持續48小時(shí)未見(jiàn)改善或每天嘔吐超過(guò)5次需進(jìn)行腹部超聲檢查。注意觀(guān)察囟門(mén)凹陷、尿量減少等脫水信號,及時(shí)補充口服補液鹽。
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