寶寶又吐又拉又發(fā)燒是怎么回事
寶寶又吐又拉又發(fā)燒可能是由病毒感染、細菌感染或食物過(guò)敏引起，需觀(guān)察癥狀嚴重程度決定是否就醫。常見(jiàn)原因包括輪狀病毒、諾如病毒感染或急性胃腸炎，家庭護理需注意補液和飲食調整。
1 病毒感染是嬰幼兒嘔吐腹瀉伴發(fā)熱的主要原因。輪狀病毒和諾如病毒具有高度傳染性，通過(guò)糞口途徑傳播，潛伏期1-3天。典型癥狀為水樣便每日5-10次，嘔吐3-5次/天，發(fā)熱38-39℃。病程一般3-7天自愈，重點(diǎn)預防脫水?？煽诜a液鹽Ⅲ，每次腹瀉后補充50-100ml。母乳喂養繼續，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
2 細菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌和大腸桿菌。特征為黏液膿血便，腹痛明顯，高熱39℃以上。需化驗大便常規確診，輕癥可用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。出現嗜睡、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現應立即靜脈補液?；疾∑陂g飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等低渣食物。
3 食物過(guò)敏多見(jiàn)于添加輔食后，牛奶蛋白過(guò)敏占80%。除消化道癥狀外，可能伴隨濕疹、蕁麻疹?；乇苓^(guò)敏原后24-48小時(shí)癥狀緩解，確診需做食物激發(fā)試驗。母乳媽媽需忌口奶制品，配方奶喂養可換深度水解蛋白奶粉。輔食添加遵循單一品種、少量開(kāi)始原則，記錄食物日記排查致敏食物。
4 其他需警惕的急癥包括腸套疊和細菌性腦膜炎。腸套疊表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，腹部超聲可確診。腦膜炎伴隨頸部僵硬、前囟膨隆，需腰椎穿刺檢查。這兩種情況都屬于兒科急癥，發(fā)現相關(guān)癥狀必須立即急診處理。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，出現嘔吐腹瀉伴發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)需重點(diǎn)監測精神狀態(tài)和尿量。6月齡以下嬰兒、持續高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁樣液體、腹瀉超過(guò)10次/天等情況必須及時(shí)就醫。家庭護理期間保持環(huán)境通風(fēng)，排泄物及時(shí)消毒，照顧者注意手衛生?；謴推陲嬍硰南〉匠頋u進(jìn)，避免高糖高脂食物加重腸道負擔。
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