急性肛裂和慢性肛裂的區別
急性肛裂分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型，主要區別在于病程長(cháng)短、癥狀表現及治療方法。急性肛裂病程短于6周，表現為突發(fā)性肛門(mén)疼痛、便血；慢性肛裂超過(guò)6周，伴隨哨兵痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。治療需根據類(lèi)型選擇藥物、手術(shù)或生活方式調整。
1. 病程與癥狀差異
急性肛裂通常由便秘、腹瀉或外力損傷引發(fā)，疼痛劇烈但短暫，便血鮮紅且量少，裂口呈線(xiàn)性新鮮傷口。慢性肛裂因反復撕裂導致裂口深達肌層，邊緣纖維化，疼痛呈持續性，便后緩解時(shí)間延長(cháng)，可能伴隨肛門(mén)瘙癢、分泌物增多。
2. 并發(fā)癥特征
慢性肛裂易繼發(fā)哨兵痔（裂口下端皮膚贅生物）、肛乳頭肥大或皮下瘺管，急性期較少出現。肛門(mén)指檢時(shí)慢性裂口可觸及硬結，急性裂口觸痛明顯但無(wú)組織增生。
3. 治療方法對比
急性期首選保守治療：
- 藥物：硝酸甘油軟膏促進(jìn)血液循環(huán)，利多卡因凝膠止痛，口服乳果糖軟化糞便。
- 生活方式：每日溫水坐浴2次，增加膳食纖維至30g/天，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。
慢性期需綜合干預：
- 手術(shù)：肛門(mén)內括約肌側切術(shù)解除痙攣，肛裂切除術(shù)清除瘢痕組織，皮瓣移植術(shù)修復大面積缺損。
- 輔助治療：注射肉毒桿菌毒素緩解痙攣，紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合，持續使用益生菌調節腸道菌群。
肛裂類(lèi)型決定治療方案，急性期及時(shí)干預可避免轉為慢性。無(wú)論哪種類(lèi)型，出現發(fā)熱、膿性分泌物或持續出血超過(guò)3天，需立即就醫排除肛周膿腫等繼發(fā)感染。保持規律排便習慣和肛門(mén)清潔是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
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