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14天初生嬰兒黃疸值對照表

消化內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 黃疸 嬰兒

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黃染現象，14天內的足月兒黃疸值安全范圍為：24小時(shí)內＜6mg/dl，48小時(shí)內＜9mg/dl，72小時(shí)后＜12.9mg/dl。早產(chǎn)兒或高危兒需更嚴格監測，超過(guò)閾值需醫療干預。

1. 生理性黃疸

出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退。主要因新生兒肝臟酶系統未成熟，膽紅素代謝能力不足。母乳喂養不足導致的"饑餓性黃疸"可通過(guò)增加喂養頻次改善，每日喂養8-12次，每次確保有效吸吮15分鐘。

2. 病理性黃疸

24小時(shí)內出現或持續時(shí)間超過(guò)2周，每日膽紅素上升＞5mg/dl需警惕。常見(jiàn)病因包括ABO溶血（母親O型血、嬰兒A/B型）、G6PD缺乏癥等遺傳代謝病。光照療法是首選治療，使用425-475nm藍光照射時(shí)需遮蓋眼睛及生殖器，嚴重者需換血治療。

3. 母乳性黃疸

分為早發(fā)型（生后3-4天）和晚發(fā)型（生后1-2周）。晚發(fā)型可能持續3-12周，暫停母乳3天后膽紅素下降50%可確診。無(wú)需特殊治療，繼續哺乳不影響健康，可配合曬太陽(yáng)（避開(kāi)10:00-15:00強紫外線(xiàn)時(shí)段）促進(jìn)膽紅素分解。

居家監測應采用經(jīng)皮測疸儀每日固定時(shí)間測量前額、胸骨部位，數值超過(guò)15mg/dl或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。醫療機構會(huì )進(jìn)行血清總膽紅素、直接膽紅素檢測，必要時(shí)完善血型、Coomb試驗等檢查。預防重點(diǎn)在于出生后盡早開(kāi)奶促進(jìn)排便，注意觀(guān)察鞏膜、手心腳心黃染情況，避免使用茵梔黃等中成藥。

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    回答：考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象，是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)年齡的增漲，大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了，到最后會(huì )逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當的補鈣的，要多留意護理。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現小白點(diǎn)，類(lèi)似粉刺的癥狀，可能是由于室內空氣干燥導致的過(guò)敏反應，或是體內代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見(jiàn)的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過(guò)多造成的。針對這種癥狀，可在醫生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過(guò)敏的情況下，金銀花水可適當用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無(wú)需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無(wú)過(guò)敏反應，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察嬰兒發(fā)音和舌頭運動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長(cháng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動(dòng)訓練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效，可在門(mén)診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒(méi)有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì )通過(guò)頭部出汗來(lái)調節體溫，入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背，根據后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應，與散熱有關(guān)，不必過(guò)度擔憂(yōu)，關(guān)鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn)：嬰兒肥即娃娃臉，呈現出較為圓潤的外觀(guān)；而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀(guān)臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無(wú)需開(kāi)刀，預后良好，不影響生活。
    黃疸指數正常值范圍
    回答：黃疸指數是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬?wèn)題。因實(shí)驗室差異，具體正常范圍需參考醫院或實(shí)驗室數據。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    為什么會(huì )有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現腦癱。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病，通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致，常見(jiàn)的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當、分娩過(guò)程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應及時(shí)帶孩子去醫院新生兒科或兒科就診。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現，正常人通常沒(méi)有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病，也可能出現感染或中毒，還可能出現消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì )導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    嬰兒出生時(shí)候7斤2兩，求一份嬰兒成長(cháng)體重身高標準表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時(shí)表現為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚(yú)類(lèi)、骨頭湯等。注意休息及營(yíng)養。同時(shí)應解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩定、活潑開(kāi)朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開(kāi)水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動(dòng)。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內出現的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫生可能會(huì )推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過(guò)正規醫院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲(chóng)、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規醫院的專(zhuān)業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過(guò)改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛生習慣、規律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、多喝水和適量運動(dòng)，以增強身體抵抗力，促進(jìn)康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過(guò)傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過(guò)度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現，通常于1到2周內自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內即顯現，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進(jìn)行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過(guò)程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫熱白開(kāi)水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過(guò)金屬或植物材料刺激皮膚，實(shí)現眉毛濃密度的增加，提升美觀(guān)效果。但這一過(guò)程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對嬰兒健康的考慮，紋眉后應避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對嬰兒產(chǎn)生不利影響。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問(wèn)題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩定者，在醫生指導下，適量食用豬肝一般不會(huì )加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì )加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
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