竇性心律失常會(huì )是什么意思
竇性心律失常指心臟竇房結發(fā)出的電信號頻率或節律異常，多數為生理性改變，少數需警惕病理性風(fēng)險。常見(jiàn)原因包括自主神經(jīng)紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物影響或器質(zhì)性心臟病，處理需結合具體類(lèi)型和病因。
1. 生理性因素
情緒波動(dòng)、劇烈運動(dòng)或飲用咖啡濃茶后，交感神經(jīng)興奮可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò)100次/分。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率低于60次/分。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，消除誘因后心率可恢復正常。
2. 電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定，出現竇性心律不齊伴早搏。嚴重低鎂血癥可能誘發(fā)竇房結功能抑制。通過(guò)靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂或口服氯化鉀緩釋片可糾正，日常需保持香蕉、紫菜等富鉀食物的攝入。
3. 藥物影響
服用洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量會(huì )導致竇性停搏，β受體阻滯劑可能引起顯著(zhù)竇緩?？挂钟羲幟椎娇赡苷T發(fā)竇速。出現藥物相關(guān)心律失常時(shí)應及時(shí)調整劑量，阿托品可用于對抗嚴重竇緩。
4. 器質(zhì)性疾病
冠心病患者竇房結供血不足時(shí)可能出現竇房傳導阻滯，心肌炎急性期常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速伴ST段改變。甲狀腺功能亢進(jìn)者常表現為持續性竇速。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病，病態(tài)竇房結綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器。
竇性心律失常需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確類(lèi)型，偶發(fā)無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可。若伴隨暈厥、胸痛或持續心悸，應立即排查心肌缺血、甲狀腺疾病等潛在病因。保持規律作息、控制咖啡因攝入、定期監測心率變化是有效的日常管理方式。
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