小孩麥克爾憩室是大手術(shù)嗎
麥克爾憩室是否需要大手術(shù)取決于并發(fā)癥嚴重程度，多數需腹腔鏡微創(chuàng )治療，少數嚴重病例需開(kāi)腹手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括憩室切除術(shù)、腸段切除吻合術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。
1. 麥克爾憩室手術(shù)指征
當憩室引發(fā)腸梗阻、出血或炎癥時(shí)需手術(shù)干預。兒童反復無(wú)痛性血便、持續腹痛伴嘔吐是典型手術(shù)信號。憩室穿孔導致腹膜炎必須急診手術(shù)，拖延可能危及生命。
2. 常見(jiàn)手術(shù)方式選擇
腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷最小，通過(guò)3個(gè)5mm切口完成，恢復期約3-5天。開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例，需切除10-15cm腸管，住院時(shí)間延長(cháng)至7-10天。術(shù)中快速病理檢查可確認是否存在異位胃黏膜。
3. 圍手術(shù)期管理要點(diǎn)
術(shù)前需完善99mTc核素掃描定位出血點(diǎn)，血紅蛋白低于80g/L需輸血糾正。術(shù)后24小時(shí)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。建議3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲評估愈合情況。
麥克爾憩室手術(shù)屬于兒童普外科常規手術(shù)，技術(shù)成熟且安全性高。關(guān)鍵是根據并發(fā)癥類(lèi)型選擇合適術(shù)式，術(shù)后配合規范護理可完全康復。出現急腹癥表現時(shí)需立即就醫，延遲治療可能增加手術(shù)風(fēng)險。
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