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2個(gè)月嬰兒感染肺炎克雷伯菌的治療

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 肺炎 嬰兒

2個(gè)月嬰兒感染肺炎克雷伯菌需立即就醫,治療以抗生素為主,結合呼吸支持與營(yíng)養管理。感染可能由母嬰傳播、環(huán)境暴露或免疫功能低下導致。

1. 感染原因

肺炎克雷伯菌常通過(guò)母嬰垂直傳播或醫院環(huán)境接觸感染。新生兒免疫系統未成熟,早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險更高。家庭環(huán)境中不潔用品、成人帶菌者也可能成為傳染源。部分嬰兒因先天性疾病導致抵抗力下降。

2. 醫療治療方案

靜脈注射抗生素是主要手段,常用頭孢曲松、阿米卡星或美羅培南,療程通常14-21天。重癥需氧療,采用鼻導管或頭罩給氧,血氧飽和度需維持在92%以上。出現呼吸衰竭時(shí)可能需要機械通氣。同時(shí)監測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。

3. 家庭護理要點(diǎn)

出院后保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%。喂養選擇母乳或低滲透配方奶,少量多次避免嗆咳。每日測量體溫,觀(guān)察呼吸頻率與膚色變化。接觸嬰兒前必須用含酒精洗手液消毒,患病家庭成員需隔離。

4. 預防措施

產(chǎn)前篩查孕婦生殖道感染,分娩時(shí)嚴格消毒。新生兒用品單獨存放并每日煮沸消毒。避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員接種流感疫苗。早產(chǎn)兒可考慮補充乳鐵蛋白增強免疫力。

2個(gè)月嬰兒免疫系統脆弱,肺炎克雷伯菌感染可能快速進(jìn)展為敗血癥或腦膜炎。治療期間需每日評估肺部啰音、肝脾腫大等體征,出院后2周內需復查胸片。母乳喂養的母親應同步檢測乳腺是否帶菌,家庭成員出現呼吸道癥狀需立即就醫。

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