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尿毒癥患者有哪些慢性并發(fā)癥

腎內科編輯 醫學(xué)科普人
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尿毒癥患者的慢性并發(fā)癥主要包括心血管疾病、腎性骨病和神經(jīng)系統病變,需通過(guò)規范透析、藥物干預和生活方式調整綜合管理。

1. 心血管疾病

長(cháng)期毒素蓄積導致高血壓、動(dòng)脈硬化及心力衰竭?;颊咝杳恐?次規律血液透析清除毒素,服用降壓藥(如氨氯地平、纈沙坦)、降脂藥(如阿托伐他?。?,限制每日鈉鹽攝入低于3克,避免高脂飲食。

2. 腎性骨病

鈣磷代謝紊亂引發(fā)骨質(zhì)疏松、血管鈣化。需監測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平,使用磷結合劑(如碳酸鑭)、活性維生素D(如骨化三醇),每日補充鈣劑500-1000mg,低磷飲食(避免內臟、堅果)。

3. 神經(jīng)系統病變

尿毒素沉積可致周?chē)窠?jīng)病變、認知障礙。建議進(jìn)行高通量透析提升毒素清除率,服用α-硫辛酸營(yíng)養神經(jīng),保持睡眠規律,每周3次30分鐘步行改善循環(huán)。

尿毒癥慢性并發(fā)癥需長(cháng)期多學(xué)科協(xié)作管理,嚴格遵循透析方案、定期復查指標、調整用藥及飲食結構是延緩病情的關(guān)鍵?;颊邞?個(gè)月評估心功能、骨代謝及神經(jīng)傳導速度,及時(shí)干預異常變化。

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