割了闌尾炎又復發(fā)了怎么回事
闌尾炎術(shù)后復發(fā)可能與闌尾殘端處理不當、誤診或其他腹部疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括闌尾殘端炎癥、克羅恩病或腸結核等腸道疾病，需通過(guò)醫學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1. 闌尾殘端炎癥
手術(shù)中闌尾切除不徹底，殘留部分可能再次發(fā)炎。典型表現為右下腹疼痛、發(fā)熱，與初次闌尾炎癥狀相似。確診需結合血常規、超聲或CT檢查。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，嚴重者需二次手術(shù)切除殘余組織。
2. 誤診或漏診
部分病例實(shí)際為腸系膜淋巴結炎、女性盆腔疾病等被誤判為闌尾炎。術(shù)后癥狀持續需重新評估，通過(guò)腹腔鏡探查可明確診斷。糾正方案包括抗感染治療、婦科專(zhuān)科處理或調整原發(fā)病用藥。
3. 其他腸道疾病
克羅恩病常累及回盲部，易被誤認為闌尾炎復發(fā)。特征性癥狀包括腹瀉、體重下降，結腸鏡檢查可見(jiàn)鋪路石樣改變。治療使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素，嚴重者需生物制劑。腸結核患者需規范抗結核治療6-9個(gè)月。
術(shù)后復發(fā)需及時(shí)就醫排查，腹部CT和腸鏡檢查是重要診斷手段。日常注意避免暴飲暴食，減少高脂飲食攝入，適量補充膳食纖維維持腸道功能。出現持續腹痛、排便習慣改變應盡早就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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