腳趾甲往肉里長(cháng)該怎么辦?

博禾醫生
腳趾甲往肉里長(cháng)(嵌甲)需及時(shí)處理避免感染,輕度可居家護理,重度需就醫。主要原因包括修剪不當、鞋子擠壓、遺傳因素或外傷,治療方式涵蓋保守護理、藥物及手術(shù)。
1.修剪不當是嵌甲常見(jiàn)誘因。剪得過(guò)短或邊緣呈弧形時(shí),甲板側緣易刺入甲周軟組織。正確修剪應保持指甲平直,前端超出甲床1-2毫米,使用專(zhuān)用趾甲剪避免撕裂。每周檢查指甲生長(cháng)情況,發(fā)現邊緣開(kāi)始內卷時(shí)及時(shí)用消毒銼刀修平。
2.鞋子壓迫導致甲板變形占嵌甲病例35%。尖頭鞋、高跟鞋會(huì )使腳趾持續受壓,運動(dòng)鞋過(guò)緊同樣引發(fā)問(wèn)題。選擇鞋頭寬度比腳趾寬1厘米的透氣鞋款,跑步等運動(dòng)時(shí)穿專(zhuān)業(yè)跑鞋。已有輕微嵌甲者可臨時(shí)使用開(kāi)放式?jīng)鲂?,減輕前足壓力。
3.遺傳性寬甲床或厚甲體質(zhì)需特殊護理。這類(lèi)人群甲板弧度較大,更容易陷入甲溝。每日溫水泡腳20分鐘軟化角質(zhì)后,用牙線(xiàn)輕輕挑起嵌入的甲角,墊入消毒棉絮隔離甲板與皮膚。頑固性病例需配合矯形器,如甲溝矯正貼片持續牽引6-8周。
4.外傷后甲板生長(cháng)異常需專(zhuān)業(yè)處理。踢到硬物或砸傷后,新長(cháng)出的指甲可能畸形。傷后72小時(shí)內冰敷減少腫脹,若甲床出血需包扎固定。完全脫落的指甲應消毒后覆蓋凡士林紗布,等待3-6個(gè)月自然再生期間定期修整邊緣。
醫療干預適用于反復感染或嚴重嵌甲。門(mén)診手術(shù)包括甲板部分切除(切除嵌入部分并破壞對應甲母質(zhì))、全甲拔除(嚴重復發(fā)時(shí))或甲溝成形術(shù)(永久縮窄甲溝)。術(shù)后每日用碘伏消毒,口服頭孢類(lèi)抗生素3-5天,2周內避免劇烈運動(dòng)。
嵌甲合并紅腫流膿應立即就醫。家庭護理無(wú)效、糖尿病患者或免疫低下者出現感染癥狀時(shí),需進(jìn)行細菌培養并靜脈注射抗生素。長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)慢性甲溝炎或骨髓炎,早期規范治療可降低截趾風(fēng)險。保持足部干燥清潔,定期檢查指甲健康狀態(tài)是預防關(guān)鍵。
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