痛風(fēng)發(fā)作怎么辦 控制痛風(fēng)發(fā)作五招要掌握
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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并抬高患肢，急性期以藥物消炎止痛為主，長(cháng)期控制需調整飲食、規律用藥和監測尿酸。核心應對策略包括：①藥物鎮痛消炎；②低嘌呤飲食管理；③增加水分攝入；④適度運動(dòng)干預；⑤規范降尿酸治療。
1.藥物鎮痛消炎
急性發(fā)作期首選非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，24小時(shí)內使用效果最佳。秋水仙堿適用于發(fā)作初期，每日劑量不超過(guò)1.5mg。嚴重腫脹時(shí)可采用關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素，需由醫生操作。注意避免同時(shí)使用兩種消炎藥，胃腸不適者應搭配胃黏膜保護劑。
2.低嘌呤飲食管理
每日嘌呤攝入控制在150mg以下，避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物。選擇嘌呤含量低于50mg/100g的食材如雞蛋、牛奶、冬瓜。烹飪時(shí)采用水煮去湯法，肉類(lèi)先焯水再加工。限制酒精攝入，啤酒和白酒會(huì )雙重抑制尿酸排泄。
3.水分攝入調節
每日飲水量維持在2000-3000ml，分次飲用堿性水或檸檬水效果更佳。排尿量應達到1500ml以上，觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色。睡前2小時(shí)限制飲水，避免夜間關(guān)節液濃縮誘發(fā)疼痛。合并腎結石者需在醫生指導下調整飲水量。
4.運動(dòng)干預方案
發(fā)作期完全制動(dòng)，緩解期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，每周3-5次，單次不超過(guò)40分鐘。避免籃球、登山等沖擊性運動(dòng)，運動(dòng)后及時(shí)補充水分。體重超標者應將BMI控制在24以下，減重速度每月不超過(guò)2kg。
5.降尿酸規范治療
血尿酸持續高于420μmol/L需啟動(dòng)藥物治療，別嘌醇應從50mg/天起始漸增劑量，非布司他適用腎功能不全患者。用藥期間每月監測尿酸值，達標后維持治療至少6個(gè)月。合并痛風(fēng)石者需將尿酸控制在300μmol/L以下。
痛風(fēng)控制需要藥物與生活方式干預雙管齊下，急性期緩解后仍需持續監測尿酸水平。建立個(gè)體化的長(cháng)期管理方案，定期復查肝腎功能，出現關(guān)節畸形或頻發(fā)發(fā)作應及時(shí)風(fēng)濕科就診。通過(guò)系統治療可使80%患者實(shí)現臨床治愈。
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