急性附睪炎及其癥狀表現有什么

博禾醫生
急性附睪炎是附睪的急性炎癥反應,典型癥狀包括陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱,嚴重時(shí)伴隨寒戰、排尿困難。病因涉及細菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病,需及時(shí)就醫避免并發(fā)癥。
1.癥狀表現
急性附睪炎主要癥狀為單側陰囊突發(fā)性疼痛,可放射至腹股溝或下腹部?;紓汝幠移つw發(fā)紅、溫度升高,觸摸附睪腫大變硬。部分患者出現尿道分泌物、尿頻尿急等泌尿系統癥狀,全身反應如發(fā)熱(38℃以上)、乏力常見(jiàn)。兒童可能表現為腹痛或嘔吐。
2.病因分析
細菌感染是最常見(jiàn)誘因,大腸桿菌、淋球菌等通過(guò)尿道逆行感染。尿路梗阻(如前列腺增生)、長(cháng)期留置導尿管增加風(fēng)險。性活躍人群需警惕衣原體、淋病等性傳播病原體。其他因素包括陰囊外傷、高強度運動(dòng)或免疫低下?tīng)顟B(tài)。
3.診斷方法
泌尿外科醫生通過(guò)觸診確認附睪壓痛和腫脹,陰囊超聲可鑒別睪丸扭轉。尿常規顯示白細胞升高,中段尿培養確定致病菌。性傳播疾病高危人群需進(jìn)行尿道分泌物PCR檢測。血常規檢查C反應蛋白和白細胞計數評估感染程度。
4.治療方案
抗生素治療首選頭孢曲松(淋球菌)、左氧氟沙星(大腸桿菌),療程10-14天。疼痛管理使用布洛芬等NSAIDs藥物,陰囊托高減輕腫脹。嚴重膿腫需手術(shù)引流。性伴侶需同步治療性傳播疾病。治療期間禁止性生活,冰敷緩解疼痛。
5.預防措施
保持尿道清潔,性生活后及時(shí)排尿。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等會(huì )陰部壓迫活動(dòng)??刂铺悄虿〉然A疾病。50歲以上男性定期篩查前列腺問(wèn)題。出現尿路感染癥狀時(shí)盡早治療,防止細菌擴散。
急性附睪炎延誤治療可能導致睪丸缺血、不育等嚴重后果。突發(fā)陰囊疼痛需24小時(shí)內就診,抗生素治療需足療程完成。日常注意觀(guān)察排尿異常和陰囊不適,高危職業(yè)者穿戴防護裝備??祻秃?個(gè)月復查精液質(zhì)量,慢性反復發(fā)作需排查泌尿系統結構異常。
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