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卵巢性閉經(jīng)的原因 卵巢性閉經(jīng)怎么引起的

中醫養生編輯 科普小醫森
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卵巢性閉經(jīng)指卵巢功能異常導致的月經(jīng)停止，主要與遺傳缺陷、環(huán)境毒素、生理衰退、手術(shù)創(chuàng )傷及多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)。治療需針對病因，包括激素替代、手術(shù)干預及生活方式調整。

1.遺傳因素

染色體異常如特納綜合征（45,XO）直接導致卵巢發(fā)育不全，原始卵泡數量不足引發(fā)閉經(jīng)?；驒z測可確診，需盡早啟動(dòng)雌激素替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育，預防骨質(zhì)疏松。

2.環(huán)境影響因素

長(cháng)期接觸雙酚A等內分泌干擾物會(huì )破壞卵泡成熟過(guò)程。職業(yè)暴露人群需做好防護，建議每年監測AMH水平。接觸放射線(xiàn)或化療藥物可能造成不可逆卵泡損耗，治療前可考慮卵子冷凍保存。

3.生理性衰退

40歲前發(fā)生的卵巢早衰與卵泡加速耗竭有關(guān)，表現為FSH＞25IU/L。需連續補充雌孕激素至平均絕經(jīng)年齡，配合鈣劑和維生素D預防心血管風(fēng)險。應激性閉經(jīng)可通過(guò)認知行為療法改善。

4.醫源性損傷

卵巢囊腫剔除術(shù)可能誤傷皮質(zhì)卵泡儲備，術(shù)前應評估卵巢儲備功能。盆腔放療會(huì )導致不可逆卵巢纖維化，年輕患者可考慮卵巢移位術(shù)保護功能。子宮內膜異位癥手術(shù)需優(yōu)先選擇囊腫抽吸而非切除。

5.病理因素

多囊卵巢綜合征患者需通過(guò)二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合周期性孕激素撤退治療。卵巢腫瘤壓迫需根據病理類(lèi)型選擇腫瘤剔除或附件切除，術(shù)后監測激素水平。自身免疫性卵巢炎可嘗試免疫抑制劑聯(lián)合低劑量雌激素。

定期婦科檢查與激素檢測是早期發(fā)現卵巢功能異常的關(guān)鍵。出現閉經(jīng)癥狀應及時(shí)排查病因，35歲以下患者建議在A(yíng)MH>1.1ng/ml時(shí)盡早考慮生育力保存方案。

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    • 卵巢囊腫是否會(huì )影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪種卵巢囊腫會(huì )影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會(huì )影響女性排卵，也不會(huì )影響女性卵巢內分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現有卵巢囊腫以后，需要根據囊腫大小情況來(lái)選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來(lái)進(jìn)行治療。但如果女性出現卵巢巧克力囊腫而且超過(guò)5cm，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數個(gè)月經(jīng)周期后，囊腫會(huì )逐漸被消失，這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時(shí)候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒(méi)有嚴重的粘連，而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿(mǎn)了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時(shí)有可能要轉成開(kāi)腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說(shuō)有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過(guò)許多次的人流，或是患婦科炎癥沒(méi)及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息，不加班操勞，營(yíng)養飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會(huì )自我松懈心情，不加班操勞!
    節食引起的閉經(jīng)多久可以恢復
    回答：節食導致的閉經(jīng)一般在3~6個(gè)月左右可以恢復，但恢復的時(shí)間也存在個(gè)體差異。過(guò)度節食會(huì )導致體內的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會(huì )出現閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時(shí)間短，通過(guò)恢復正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調理，促使子宮內膜剝落，大概停藥3~7天就會(huì )來(lái)月經(jīng)，之后還需要繼續服用雌孕激素藥物做人工周期調理，大概在3個(gè)月就會(huì )恢復正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時(shí)間比較長(cháng)，還要結合激素六項和B超檢查后用藥，調理的時(shí)間可能會(huì )長(cháng)些，多數經(jīng)過(guò)飲食和調理藥物調理后，6個(gè)月就能恢復正常月經(jīng)周期。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據患者具體的情況確定，例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長(cháng)期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪類(lèi)卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認為熬夜是不會(huì )引起卵巢囊腫。只是女性在出現卵巢囊腫以后，需要根據卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來(lái)選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過(guò)了5厘米，這個(gè)時(shí)候害怕會(huì )出現卵巢囊腫的破裂或者扭轉，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，而且很可能是通過(guò)靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時(shí)候產(chǎn)生的。比如說(shuō)有垂體瘤的時(shí)候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時(shí)候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時(shí)有大量出血的時(shí)候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時(shí)候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會(huì )出現閉經(jīng)，但同時(shí)出現溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會(huì )出現怕冷，會(huì )出現有點(diǎn)像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數是由于女性的生殖道發(fā)育異?；蛘呤侨旧w異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內分泌的失調、卵巢功能的衰竭，這些都可能會(huì )造成閉經(jīng)。內分泌的失調最常見(jiàn)的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過(guò)度的減肥或者受到精神的刺激、體重過(guò)重，這些原因都會(huì )造成內分泌的失調，出現閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規律，生活的方式要正常，不要過(guò)度的去減肥、節食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數，是超過(guò)了25的時(shí)候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時(shí)候也可以引起閉經(jīng)，超強度的劇烈的運動(dòng)，還有一些過(guò)度的外界的刺激，都會(huì )引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒(méi)有注意避孕，過(guò)度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    美容院做卵巢保養有用嗎
    回答：美容院進(jìn)行卵巢保養有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進(jìn)毒素排出、滋養卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問(wèn)題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養效果。日常應注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現，腦轉移是肺癌常見(jiàn)的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時(shí)間是不能確定的，要根據患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類(lèi)型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個(gè)及時(shí)、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒(méi)有得到很好的控制或及時(shí)進(jìn)行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過(guò)治療可以減輕患者痛苦，延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問(wèn)題，因此在醫生指導下治療多囊卵巢的同時(shí)要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調理和手術(shù)治療法等，平時(shí)也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應該暫時(shí)停止備孕，應該先在醫生指導下進(jìn)行治療，等到身體康復后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征，主要臨床表現為月經(jīng)周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個(gè)保健品，多囊卵巢還是需要通過(guò)藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫院讓醫生給您正規治療，同時(shí)要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀(guān)察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無(wú)論雙側還是單側，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應當盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預防每年實(shí)施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內膜7.3補佳樂(lè )海要繼續吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會(huì )對排卵產(chǎn)生影響，嚴重時(shí)導致無(wú)排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進(jìn)行治療，連續治療三個(gè)月后復查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會(huì )傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進(jìn)行清宮之后的話(huà)是并不會(huì )損傷卵巢的，但是是會(huì )進(jìn)一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會(huì )進(jìn)一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話(huà)，還是應該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據病因不同采取相對應的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內的膽固醇，有助于體內的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內分泌代謝異常所引起的，會(huì )出現體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來(lái)，不排卵等情況，通過(guò)服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會(huì )不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會(huì )有十多個(gè)不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會(huì )影響正常的排卵是會(huì )引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時(shí)飲食以清淡營(yíng)養豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個(gè)月發(fā)育三至四個(gè)卵泡，其中有一個(gè)會(huì )發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實(shí)有的是會(huì )誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現，會(huì )加重月經(jīng)不調的情況，常常會(huì )合并有糖脂代謝異常，會(huì )檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問(wèn)題，是和遺傳有關(guān)的，并不是因為肥胖而得，只是說(shuō)常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來(lái)做治療的，也有的患者同時(shí)會(huì )有甲狀腺功能異常，也都是要同時(shí)做治療的，否則很容易有子宮內膜病變或者糖脂代謝異常等的問(wèn)題的。
    卵巢囊腫多大需要做手術(shù)
    回答：育齡期女性發(fā)現卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續6個(gè)月不消失或者仍然有繼續長(cháng)大的趨勢就需要采取手術(shù)來(lái)切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀(guān)察隨訪(fǎng)就可以。但有卵巢囊腫的手術(shù)指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀、囊腫的性質(zhì)等。有的囊腫為實(shí)性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后，對于這種囊腫也應該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個(gè)年齡段不會(huì )再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現可能與生活方式和遺傳等因素有關(guān)系，平常要重視體檢。
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