兒童腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
兒童腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥，需通過(guò)規范治療和日常護理降低風(fēng)險。關(guān)鍵防控措施包括合理用藥、飲食管理和定期監測。
1.感染
免疫球蛋白隨尿液大量丟失導致免疫力下降，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體易引發(fā)呼吸道、泌尿道感染。臨床建議接種肺炎球菌疫苗，出現發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)查血常規，必要時(shí)使用頭孢克肟等抗生素治療。
2.血栓形成
低蛋白血癥促使肝臟合成凝血因子增加，常見(jiàn)腎靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。每日監測患兒下肢是否腫脹，治療中使用低分子肝素鈣皮下注射，配合穿戴醫用彈力襪預防。
3.急性腎損傷
大量蛋白尿導致腎小管堵塞是主要誘因，表現為尿量驟減和血肌酐升高。需嚴格控制每日出入水量，靜脈滴注呋塞米利尿，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
4.電解質(zhì)紊亂
長(cháng)期使用利尿劑可能引發(fā)低鈉血癥，表現為嗜睡和抽搐。每周檢測血電解質(zhì)水平，飲食中適量添加含鈉食物，出現癥狀時(shí)靜脈補充3%氯化鈉溶液。
5.生長(cháng)發(fā)育遲緩
蛋白質(zhì)流失和糖皮質(zhì)激素使用影響骨骼發(fā)育。每日保證1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋羹、鱈魚(yú)泥等易吸收食物，每三個(gè)月監測骨齡和生長(cháng)激素水平。
規范使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素是控制病情的基石，同時(shí)需要重視并發(fā)癥的早期識別。家長(cháng)應記錄患兒每日尿量和體重變化，定期復查24小時(shí)尿蛋白定量，出現眼瞼浮腫加重或呼吸困難立即就醫。通過(guò)醫患協(xié)作可顯著(zhù)改善患兒預后，多數病例經(jīng)系統治療能維持正常腎功能。
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