脊髓損傷的康復治療有什么
博禾醫生
脊髓損傷的康復治療需結合醫學(xué)干預、功能訓練及生活調整,目標是恢復部分功能并提高生活質(zhì)量。核心方法包括物理治療、藥物治療、心理支持和輔助器具使用。
1.物理治療
運動(dòng)療法是康復的基礎,通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防僵硬,主動(dòng)訓練增強殘存肌力。水療利用浮力減輕負重,水中步行訓練可改善平衡。功能性電刺激激活癱瘓肌肉,促進(jìn)神經(jīng)重塑,例如刺激股四頭肌輔助站立。
2.藥物治療
巴氯芬緩解痙攣,需從5mg起始逐步調整劑量。加巴噴丁控制神經(jīng)痛,常見(jiàn)劑量為300mg每日三次。注射肉毒素處理局部肌肉痙攣,如內收肌注射改善坐姿。需定期評估藥物副作用。
3.生活重建
輪椅選用需測量座寬和靠背高度,電動(dòng)輪椅適合高位截癱患者。防壓瘡坐墊選擇凝膠或空氣交替型,每30分鐘需減壓一次。家居改造包括降低灶臺高度,安裝衛生間扶手。
4.心理干預
認知行為療法應對抑郁,每周1次團體治療改善社交回避。正念訓練減少焦慮,每日15分鐘呼吸練習。家屬需參與心理教育,學(xué)習溝通技巧。
康復需持續6個(gè)月以上,急性期后轉入社區康復中心。定期進(jìn)行ASIA分級評估,調整方案。保持每日2小時(shí)直立位預防骨質(zhì)疏松,營(yíng)養補充需增加蛋白質(zhì)至1.5g/kg體重。最終目標是實(shí)現生活自理,部分患者可通過(guò)康復訓練恢復基礎行走能力。
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