小兒癲癇藥物治療的誤區有哪些

博禾醫生
小兒癲癇藥物治療的誤區主要有擅自停藥或減藥、迷信偏方或中藥、忽視藥物副作用、頻繁更換藥物、忽視定期復查等。癲癇是兒童神經(jīng)系統常見(jiàn)慢性疾病,需長(cháng)期規范用藥控制發(fā)作。
部分家長(cháng)見(jiàn)孩子發(fā)作減少便自行減藥,或擔心藥物副作用突然停藥。癲癇治療需維持穩定的血藥濃度,突然停藥可能導致發(fā)作加重甚至癲癇持續狀態(tài)。調整用藥必須由醫生根據腦電圖和臨床評估決定,減藥過(guò)程通常需數月到數年。
民間流傳的偏方或未經(jīng)驗證的中藥可能含有重金屬或不明成分,不僅無(wú)法控制發(fā)作,還可能加重肝腎負擔。目前丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物均有明確循證依據,應在醫生指導下規范使用。
抗癲癇藥物可能引起嗜睡、食欲下降、肝功能異常等反應。家長(cháng)需遵醫囑定期監測血常規、肝腎功能,觀(guān)察孩子行為變化。如使用拉莫三嗪分散片可能出現皮疹,使用托吡酯片可能影響認知功能,需及時(shí)與醫生溝通調整方案。
抗癲癇藥物通常需要2-4周才能達到穩定濃度,部分藥物如苯巴比妥片需更長(cháng)時(shí)間。頻繁換藥會(huì )導致血藥濃度波動(dòng),影響療效判斷。只有當藥物足量使用仍無(wú)法控制發(fā)作,或出現嚴重副作用時(shí)才考慮換藥。
癲癇治療需定期評估發(fā)作頻率、腦電圖變化及藥物濃度。使用卡馬西平片等藥物時(shí)需監測血藥濃度,使用丙戊酸鎂緩釋片需關(guān)注血小板和肝功能。復查還能幫助醫生及時(shí)發(fā)現藥物耐藥性或伴隨的認知行為問(wèn)題。
小兒癲癇藥物治療期間,家長(cháng)應做好發(fā)作日記記錄抽搐時(shí)間與形式,保持孩子規律作息,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充維生素D和鈣質(zhì),但避免飲用可樂(lè )等含咖啡因飲料。運動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目,避免攀高、騎車(chē)等可能因突發(fā)發(fā)作導致受傷的活動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶注明病情和用藥的急救卡,學(xué)校老師需知曉基本急救措施。
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