一歲半寶寶拉肚子是怎么回事
一歲半寶寶拉肚子多由病毒感染、飲食不當或乳糖不耐受引起，需及時(shí)補充水分，調整飲食，必要時(shí)就醫。常見(jiàn)原因包括輪狀病毒感染、輔食添加不當、牛奶蛋白過(guò)敏等。
1.病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，通過(guò)糞口傳播。癥狀表現為水樣便、發(fā)熱、嘔吐。家庭護理需注意：使用口服補液鹽預防脫水，母乳喂養繼續，配方奶喂養可換無(wú)乳糖奶粉。病毒性腹瀉通常3-7天自愈，出現血便、持續高熱需急診。
2.飲食因素
過(guò)早添加高糖、高纖維輔食可能刺激腸道。芒果、菠蘿等致敏水果，或冷飲過(guò)量都可能導致腹瀉。建議暫停新添加的輔食，選擇蘋(píng)果泥、焦米湯等收斂性食物。每日喂食5-6次小米粥、軟面條等易消化食物，避免油膩肉類(lèi)。
3.乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐常見(jiàn)于腸炎后，表現為喝奶后立即腹瀉、腹脹?？膳R時(shí)改用低乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑。酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好，可替代部分奶量。癥狀持續超過(guò)2周需檢測糞便還原糖。
4.細菌感染
沙門(mén)氏菌、志賀菌感染會(huì )出現黏液血便，伴隨39℃以上高熱。需化驗大便常規，確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。注意消毒奶瓶、玩具，護理前后嚴格洗手。出現眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征需靜脈補液。
5.過(guò)敏反應
牛奶蛋白過(guò)敏除腹瀉外，常伴隨濕疹、嘔吐。深度水解奶粉或氨基酸配方粉是主要治療選擇。哺乳期母親需忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。過(guò)敏源檢測建議在18月齡后進(jìn)行。
觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)比大便次數更重要。輕度腹瀉可居家護理，但出現嗜睡、抽搐、持續8小時(shí)無(wú)尿必須立即送醫。預防重點(diǎn)在于定期接種輪狀病毒疫苗，餐具煮沸消毒，避免生冷食物。記錄每日大便性狀、次數有助于醫生判斷病情。
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