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慢性闌尾炎有哪些臨床表現

普外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#闌尾炎#闌尾

慢性闌尾炎主要表現為右下腹隱痛或反復發(fā)作性疼痛，可能伴隨消化不良、低熱等癥狀。常見(jiàn)原因包括闌尾管腔阻塞、細菌感染或既往急性闌尾炎未徹底治愈。治療需結合藥物控制感染和手術(shù)切除兩種方式。

1.右下腹疼痛

典型表現為持續性或陣發(fā)性隱痛，位置固定在麥氏點(diǎn)（臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處）。疼痛常在進(jìn)食油膩食物、劇烈運動(dòng)后加重，部分患者夜間癥狀明顯。觸診時(shí)可出現局部壓痛，但反跳痛不如急性闌尾炎劇烈。

2.消化系統癥狀

約60%患者出現食欲減退、腹脹等消化不良表現。由于炎癥刺激腸道，可能伴隨便秘與腹瀉交替出現的情況。病程較長(cháng)者可能出現體重下降，與長(cháng)期吸收功能障礙有關(guān)。

3.全身反應

低熱是常見(jiàn)伴隨癥狀，體溫多在37.5-38℃之間。血常規檢查可見(jiàn)白細胞輕度升高，C反應蛋白異常。疲勞感明顯者需警惕慢性炎癥導致的貧血可能。

4.影像學(xué)特征

腹部超聲可見(jiàn)闌尾增粗（直徑＞6mm）或周?chē)M織粘連。CT檢查能清晰顯示闌尾壁增厚、糞石嵌頓等征象。鋇餐造影可能觀(guān)察到闌尾充盈不規則或排空延遲。

治療方案需根據病情選擇：

藥物治療：頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑靜脈給藥，療程7-10天；腸道益生菌調節菌群；解痙藥如山莨菪堿緩解疼痛。

手術(shù)治療：腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷??；開(kāi)腹手術(shù)適用于粘連嚴重者；術(shù)中需探查回盲部避免遺漏病變。

飲食調整：發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、面條；緩解期增加膳食纖維；避免辣椒、酒精等刺激性食物。

慢性闌尾炎確診需結合臨床表現與影像學(xué)檢查，反復發(fā)作或伴有梗阻表現者建議手術(shù)根治。術(shù)后應注意逐步恢復飲食，三個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)以防切口疝形成。定期復查可及時(shí)發(fā)現可能的腸粘連等并發(fā)癥。

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    • 闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現壞疽、穿孔，導致腹腔感染嚴重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對于常規的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復順利的情況下1周拆線(xiàn)，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現壞疽、穿孔，導致腹腔感染嚴重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對于常規的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復順利的情況下1周拆線(xiàn)，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答：出現闌尾部位的疼痛感之后，需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感，很有可能是患有闌尾炎，而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì)，所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病，可以選擇在醫生的指導下，積極的使用抗感染藥物和消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療，遵醫囑，把握合適的劑量，并且要每隔一段時(shí)間到醫院進(jìn)行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解，同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答：闌尾手術(shù)后吃什么最好：闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內，不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食，而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚(yú)湯或者是雞湯，注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應，沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現，然后再適當的攝入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間，一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應當盡量柔軟，主要以米飯或者是面條為主，不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據病情嚴重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據病情嚴重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持傷口清潔衛生，定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持傷口清潔衛生，定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答：闌尾通常位于人體右下腹，是一條細長(cháng)彎曲的盲管，位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數人的闌尾位置可能異位，但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題，但需要結合其他臨床表現和檢查進(jìn)行綜合判斷。當懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答：闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部，疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來(lái)，因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等，建議及時(shí)就醫并遵醫囑治療。平時(shí)飲食宜清淡，避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性，建議患者遵循專(zhuān)業(yè)醫療意見(jiàn)。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答：闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部，疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來(lái)，因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等，建議及時(shí)就醫并遵醫囑治療。平時(shí)飲食宜清淡，避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性，建議患者遵循專(zhuān)業(yè)醫療意見(jiàn)。
    老年人會(huì )有闌尾炎嗎
    回答：老年人是會(huì )有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì )出現細菌感染以及梗阻，而且因為老年人的免疫力比較差，更容易出現闌尾腔感染。另外，因為老年人反應比較差，當闌尾炎癥很?chē)乐貢r(shí)才會(huì )表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會(huì )比較大。所以老年人如果得闌尾炎，一經(jīng)確診，建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差，不能夠耐受手術(shù)，給予消炎藥保守治療，一定要密切觀(guān)察腹部體征的變化。如果癥狀加重，需要及時(shí)的手術(shù)干預。
    老年人會(huì )有闌尾炎嗎
    回答：老年人是會(huì )有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì )出現細菌感染以及梗阻，而且因為老年人的免疫力比較差，更容易出現闌尾腔感染。另外，因為老年人反應比較差，當闌尾炎癥很?chē)乐貢r(shí)才會(huì )表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會(huì )比較大。所以老年人如果得闌尾炎，一經(jīng)確診，建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差，不能夠耐受手術(shù)，給予消炎藥保守治療，一定要密切觀(guān)察腹部體征的變化。如果癥狀加重，需要及時(shí)的手術(shù)干預。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答：腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞，由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣，闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答：腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞，由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣，闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥氏點(diǎn)疼嗎
    回答：闌尾炎疼痛的位置與麥氏點(diǎn)的關(guān)系并非絕對，主要取決于闌尾的解剖位置。當闌尾位于接近麥氏點(diǎn)的位置時(shí)，疼痛可能出現在麥氏點(diǎn)附近；然而，當闌尾發(fā)生破裂，導致炎癥擴散，疼痛范圍可能會(huì )超出麥氏點(diǎn)，轉為全腹部疼痛。因此，面對闌尾炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí)，維持健康的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等，能有效預防闌尾炎的發(fā)生。
    闌尾炎是麥氏點(diǎn)疼嗎
    回答：闌尾炎疼痛的位置與麥氏點(diǎn)的關(guān)系并非絕對，主要取決于闌尾的解剖位置。當闌尾位于接近麥氏點(diǎn)的位置時(shí)，疼痛可能出現在麥氏點(diǎn)附近；然而，當闌尾發(fā)生破裂，導致炎癥擴散，疼痛范圍可能會(huì )超出麥氏點(diǎn)，轉為全腹部疼痛。因此，面對闌尾炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí)，維持健康的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等，能有效預防闌尾炎的發(fā)生。
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