老年人尿血是怎么回事 了解老年人尿血原因
老年人尿血可能是泌尿系統疾病、腫瘤或藥物副作用導致，需結合具體癥狀判斷病因。常見(jiàn)原因包括尿路感染、結石、前列腺增生及腎臟疾病，需及時(shí)就醫明確診斷。
1. 尿路感染
老年人免疫力下降，細菌易侵入尿道引發(fā)感染。典型癥狀為排尿疼痛、尿頻伴血尿。大腸桿菌是最常見(jiàn)病原體，需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療采用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，療程7-10天。日常需保持每日1500ml飲水量，可飲用蔓越莓汁預防復發(fā)。
2. 泌尿系統結石
腎結石或膀胱結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起血尿，常伴隨劇烈腰痛。B超和CT可確診結石位置大小。5mm以下結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出；較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。建議限制高草酸食物如菠菜，適當補充檸檬酸鉀。
3. 前列腺疾病
男性患者常見(jiàn)良性前列腺增生或前列腺癌。增生患者出現排尿困難、尿線(xiàn)變細，癌變可能伴骨盆疼痛。需進(jìn)行PSA檢測和直腸指檢。藥物治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛，嚴重者需經(jīng)尿道電切術(shù)。日常避免久坐，適量食用西紅柿等含番茄紅素食物。
4. 腎臟病變
腎小球腎炎或腎腫瘤會(huì )導致無(wú)痛性血尿，尿液呈洗肉水樣。需進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查和腎臟B超。IgA腎病需使用激素治療，腫瘤患者可能需腎部分切除術(shù)?？刂蒲獕涸?30/80mmHg以下，限制每日鹽攝入不超過(guò)5g。
5. 藥物因素
長(cháng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物可能引發(fā)出血傾向。血尿同時(shí)出現皮膚瘀斑需警惕，應檢測凝血功能。醫生會(huì )調整藥物劑量或更換為利伐沙班等新型抗凝劑。服藥期間避免劇烈運動(dòng)，定期監測INR值。
老年人出現血尿無(wú)論是否伴隨疼痛都應盡早就診，特別是突發(fā)大量血尿或持續3天以上者。夜間排尿次數增多、體重下降需排查惡性腫瘤。保持排尿日記記錄血尿頻率，就診時(shí)攜帶近期用藥清單，有助于醫生快速準確診斷。
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