兒童自閉癥評定量表(CARS)

博禾醫生
兒童自閉癥評定量表(CARS)是用于評估2歲以上兒童自閉癥癥狀嚴重程度的專(zhuān)業(yè)工具,需由專(zhuān)業(yè)醫療人員操作。評估包含15個(gè)項目,涵蓋人際關(guān)系、模仿行為、情緒反應等維度,總分≥30分提示可能存在自閉癥譜系障礙。
1.CARS的核心評估內容
量表通過(guò)觀(guān)察兒童在15個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域的行為表現進(jìn)行評分,包括與人的眼神接觸、語(yǔ)言交流能力、對環(huán)境變化的適應度等。每個(gè)項目按1-4分計分,1分代表正常,4分代表嚴重異常。例如“聽(tīng)覺(jué)反應”項目評估兒童對聲音的敏感度,過(guò)度遲鈍或過(guò)敏均可能得分偏高。
2.評估實(shí)施的具體流程
專(zhuān)業(yè)人員需在自然環(huán)境中觀(guān)察兒童30-60分鐘,結合家長(cháng)訪(fǎng)談?dòng)涗浶袨樘卣?。評估時(shí)需注意:避免在兒童疲勞或饑餓時(shí)進(jìn)行;要觀(guān)察其在結構化任務(wù)和自由活動(dòng)中的不同表現;對非語(yǔ)言?xún)和璨捎锰娲詼贤ǚ绞皆u估。
3.評分結果的臨床解讀
總分15-29分為非自閉癥,30-36分為輕中度自閉癥,37-60分為重度自閉癥。但需注意:評分可能受兒童當天狀態(tài)影響;需排除聽(tīng)力障礙、智力低下等共病情況;建議結合ADOS等其他評估工具綜合判斷。
4.后續干預建議
對于臨界值(28-32分)兒童建議3-6個(gè)月后復評。確診后應根據具體短板制定干預計劃:社交障礙為主可進(jìn)行ABA行為訓練;語(yǔ)言遲緩需配合言語(yǔ)治療師;感覺(jué)過(guò)敏可嘗試感覺(jué)統合訓練。家長(cháng)應參與干預過(guò)程,學(xué)習應用結構化教學(xué)法。
兒童自閉癥評定量表作為篩查工具不能替代臨床診斷,評估結果應由發(fā)育行為科醫生結合多方面信息綜合判斷。早期發(fā)現后,在3-6歲黃金干預期進(jìn)行系統訓練,能顯著(zhù)改善患兒社交和認知功能。建議家長(cháng)保存每次評估記錄,便于追蹤干預效果。
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