腦出血的病后護理問(wèn)題 病后注意三大護理措施
腦出血病后護理需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監測、康復訓練和并發(fā)癥預防。規范護理能降低復發(fā)風(fēng)險，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，提高生活質(zhì)量。
1.生命體征監測
急性期需持續監測血壓、心率、體溫等指標。血壓控制在140/90mmHg以下，避免波動(dòng)過(guò)大引發(fā)二次出血。使用動(dòng)態(tài)血壓儀每日測量4-6次，記錄晨起和睡前數值。發(fā)熱患者采用物理降溫配合藥物，維持體溫在37.5℃以下。觀(guān)察瞳孔變化和意識狀態(tài)，出現異常立即聯(lián)系醫生。
2.階梯式康復訓練
臥床期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每日3次，每個(gè)關(guān)節活動(dòng)10-15次。病情穩定后開(kāi)展坐位平衡訓練，從30度斜坡逐步過(guò)渡到90度直立坐。語(yǔ)言障礙者采用圖片交流板輔助，從單音節詞開(kāi)始練習發(fā)音。肢體功能障礙使用減重步行訓練系統，每周5次，每次20分鐘。認知訓練包括數字記憶、物品分類(lèi)等基礎項目。
3.并發(fā)癥防控體系
預防肺部感染采用30度半臥位，每2小時(shí)翻身拍背。使用防褥瘡氣墊床，骨突處貼敷水膠體敷料。便秘患者每日順時(shí)針按摩腹部，補充膳食纖維20-30g/日。下肢深靜脈血栓預防需穿戴梯度壓力襪，臥床期間做踝泵運動(dòng)每小時(shí)10次?？刂蒲窃诓颓?mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。
規范執行護理方案可顯著(zhù)改善預后。家屬需掌握鼻飼管護理、體位轉換等基礎操作，定期復查頭部CT?？祻瓦^(guò)程需神經(jīng)科醫生、康復師、營(yíng)養師多學(xué)科協(xié)作，根據恢復情況動(dòng)態(tài)調整方案。建立護理記錄本，詳細記錄每日血壓、用藥、訓練內容等數據。
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