不明原因的猝死警惕頸椎病

博禾醫生
不明原因的猝死可能與頸椎病有關(guān)。頸椎病引起的猝死通常與椎動(dòng)脈受壓導致腦干缺血有關(guān),主要有椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、混合型頸椎病等類(lèi)型。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能導致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)腦干缺血?;颊呖赡艹霈F眩暈、頭痛、視物模糊等癥狀。嚴重時(shí)可導致短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。建議避免突然轉頭、長(cháng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,可遵醫囑使用頸托固定,必要時(shí)需進(jìn)行椎動(dòng)脈減壓手術(shù)。
交感神經(jīng)型頸椎病可能刺激頸交感神經(jīng),引起心血管系統功能紊亂?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶、血壓波動(dòng)等癥狀。嚴重時(shí)可誘發(fā)惡性心律失常導致猝死。建議保持良好坐姿,避免頸部受涼,可進(jìn)行頸部熱敷緩解癥狀。
脊髓型頸椎病可能導致高位脊髓受壓,影響呼吸中樞功能?;颊呖赡艹霈F四肢麻木、步態(tài)不穩、呼吸困難等癥狀。嚴重時(shí)可導致呼吸驟停。建議避免劇烈運動(dòng),睡覺(jué)時(shí)使用低枕,必要時(shí)需進(jìn)行頸椎前路減壓手術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病通常不會(huì )直接導致猝死,但劇烈疼痛可能誘發(fā)心血管事件?;颊呖赡艹霈F頸部疼痛、上肢放射痛、手指麻木等癥狀。建議進(jìn)行頸部牽引治療,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
混合型頸椎病同時(shí)具有多種類(lèi)型的表現,猝死風(fēng)險取決于主要受累結構?;颊甙Y狀復雜多樣,可能同時(shí)出現眩暈、心悸、四肢麻木等表現。建議綜合評估病情,制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)需多學(xué)科會(huì )診。
預防頸椎病相關(guān)猝死需注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部過(guò)度屈曲或后仰。適當進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運動(dòng)。出現頭暈、心悸等不適癥狀應及時(shí)就醫檢查。定期進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查,特別是存在心血管危險因素的人群更應提高警惕。飲食上可適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,有助于骨骼健康。
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