精子不液化通常需要做精液常規檢查、精漿生化檢查、性激素檢查、前列腺液檢查、超聲檢查等五項檢查。精子不液化可能與生殖系統感染、內分泌異常、前列腺疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、精液常規檢查

精液常規檢查是評估精子不液化的基礎項目，主要觀(guān)察精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力等指標。正常精液應在15-30分鐘內完全液化，超過(guò)60分鐘未液化則診斷為異常。該檢查可初步判斷是否存在精液液化障礙，同時(shí)排除少精癥、弱精癥等伴隨問(wèn)題。檢查前需禁欲2-7天，通過(guò)手淫方式采集完整精液樣本。

2、精漿生化檢查

精漿生化檢查通過(guò)分析精液中鋅、酸性磷酸酶、果糖等成分，評估附屬性腺功能。精囊分泌的凝固蛋白與前列腺分泌的液化因子失衡是導致不液化的常見(jiàn)原因。精漿中鋅含量降低可能提示慢性前列腺炎，果糖缺乏可能反映精囊功能障礙。該檢查需在精液液化后離心取上清液進(jìn)行檢測。

3、性激素檢查

性激素檢查通過(guò)抽血檢測睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等水平。內分泌紊亂如低睪酮血癥可影響前列腺分泌功能，導致精液液化酶減少。該檢查需在早晨空腹狀態(tài)下進(jìn)行，若發(fā)現睪酮水平低下，需進(jìn)一步排查垂體或睪丸病變。激素異常還可能伴隨性欲減退、勃起功能障礙等癥狀。

4、前列腺液檢查

前列腺液檢查通過(guò)直腸指檢獲取前列腺分泌物，觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體等指標。慢性前列腺炎是精子不液化的主要病因之一，前列腺液中白細胞超過(guò)10個(gè)/HP提示炎癥，卵磷脂小體減少反映分泌功能受損。檢查前需排尿清潔，若前列腺觸痛明顯或分泌物培養出病原體，需針對性抗感染治療。

5、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺、精囊等生殖腺體結構。前列腺鈣化、精囊擴張等器質(zhì)性病變可能影響液化因子分泌。超聲還能發(fā)現精索靜脈曲張等伴隨疾病，該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，需憋尿后采取側臥位進(jìn)行。對于疑似梗阻性病變者，必要時(shí)需結合磁共振成像進(jìn)一步確診。

確診精子不液化后，日常應避免久坐、穿緊身褲等影響生殖器血液循環(huán)的行為。飲食可適當補充鋅、硒等微量元素，多吃牡蠣、堅果等食物。嚴格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。治療期間定期復查精液質(zhì)量，配偶可同步進(jìn)行生育力評估。若藥物治療效果不佳，可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。