成年人為什么會(huì )患癲癇

博禾醫生
成年人患癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常等原因有關(guān)。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀,需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在青少年或成年早期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。治療需根據發(fā)作類(lèi)型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。家長(cháng)需注意避免近親結婚,孕期做好產(chǎn)前篩查。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性病變可能導致神經(jīng)元異常放電。這類(lèi)癲癇常伴有頭痛、肢體無(wú)力等原發(fā)病癥狀,需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物干預,同時(shí)配合抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片控制發(fā)作。
腦梗死、腦出血后遺留的腦組織損傷可能成為癲癇灶。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作類(lèi)型多為局灶性發(fā)作,可能伴隨言語(yǔ)障礙或偏癱。除控制血壓血糖外,可選用卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物,需定期監測肝腎功能。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病治愈后,部分患者會(huì )出現繼發(fā)性癲癇。這類(lèi)患者常有發(fā)熱病史,腦脊液檢查可見(jiàn)異常。治療需足療程抗感染后,長(cháng)期服用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊,家長(cháng)需注意觀(guān)察患者精神狀態(tài)變化。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為全面性,伴隨原發(fā)病的代謝指標異常。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀多可緩解,反復發(fā)作者可短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片,需定期復查血生化指標。
成年癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食注意補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素,適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)。發(fā)作期間家長(cháng)需保護患者避免摔傷,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,定期復查腦電圖調整用藥方案。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)需嚴格禁止,社交障礙者可尋求心理支持。
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