癲癇病通常難以根治，但可通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調控治療、生酮飲食治療、心理行為干預等。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物需長(cháng)期規律服用，突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。約70%患者通過(guò)藥物可實(shí)現無(wú)發(fā)作，但部分患者可能出現耐藥性。用藥期間需定期監測血藥濃度及肝腎功能。

2、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇，經(jīng)詳細評估后可能適合手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等。手術(shù)需滿(mǎn)足致癇灶明確且位于非功能區等條件，術(shù)后仍需配合藥物治療。約50-60%患者術(shù)后可完全無(wú)發(fā)作，但存在一定手術(shù)風(fēng)險。

3、神經(jīng)調控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調控神經(jīng)活動(dòng)，適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇。該治療需定期調整參數，起效較慢但創(chuàng )傷小。部分患者配合藥物治療可減少發(fā)作頻率30-50%。其他神經(jīng)調控方式如腦深部電刺激仍在探索中。

4、生酮飲食治療

高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過(guò)改變代謝機制控制發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需嚴格遵循營(yíng)養師制定的飲食方案，可能出現便秘、血脂異常等副作用。約30-40%患兒發(fā)作可減少50%以上，部分可實(shí)現無(wú)發(fā)作。

5、心理行為干預

認知行為療法可幫助患者應對疾病帶來(lái)的心理壓力，減少焦慮抑郁誘發(fā)的發(fā)作。建立規律作息、避免過(guò)度疲勞等行為管理同樣重要。家庭支持和社會(huì )適應訓練有助于提高生活質(zhì)量，雖不能直接控制發(fā)作，但可減少誘發(fā)因素。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養，限制酒精攝入。定期復診評估治療效果，不可自行調整藥物。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作表現及持續時(shí)間。建議家屬學(xué)習急救知識，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需立即就醫。長(cháng)期規范治療下，多數患者可達到無(wú)發(fā)作或顯著(zhù)減少發(fā)作頻率的生活狀態(tài)。