前列腺增生的治療方法是什么
博禾醫生
前列腺增生可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、微創(chuàng )治療、手術(shù)治療等方式干預。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
早期輕度前列腺增生患者可通過(guò)減少酒精及咖啡因攝入、避免久坐、定時(shí)排尿等習慣改善癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時(shí)限制飲水有助于緩解夜尿。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量,但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如普樂(lè )安片具有抗炎消腫作用。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
經(jīng)尿道前列腺微波熱療通過(guò)熱效應促使腺體萎縮,適用于不能耐受手術(shù)者。前列腺支架植入術(shù)可快速解除尿道梗阻,但可能存在支架移位風(fēng)險。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復快的特點(diǎn),對高齡患者相對安全。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,能徹底切除增生組織,但可能引起逆行射精。綠激光前列腺剜除術(shù)止血效果更佳,適合合并凝血功能障礙者。開(kāi)放手術(shù)僅用于腺體體積超過(guò)80毫升的極重度病例。
針灸取穴關(guān)元、中極等可改善局部血液循環(huán),配合艾灸溫補腎陽(yáng)。中藥方劑如濟生腎氣丸加減適用于腎陽(yáng)虛型患者,需辨證施治。坐浴療法采用活血化瘀藥材熏蒸會(huì )陰部,每日15-20分鐘。
前列腺增生患者應保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害時(shí)需立即就醫。治療期間定期復查尿流率、殘余尿量等指標,根據病情進(jìn)展調整干預方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
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