前列腺炎手術(shù)要慎重利弊
博禾醫生
前列腺炎通常不建議手術(shù)治療,多數患者可通過(guò)藥物治療和生活方式調整緩解癥狀。手術(shù)僅適用于反復發(fā)作、藥物治療無(wú)效或合并嚴重并發(fā)癥的情況,需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
前列腺炎手術(shù)可能帶來(lái)尿失禁、性功能障礙、尿道狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險,且術(shù)后復發(fā)概率較高。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復周期較長(cháng);經(jīng)尿道手術(shù)相對微創(chuàng ),但可能損傷周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管。手術(shù)對慢性前列腺炎的效果有限,僅能解除機械性梗阻,無(wú)法根治炎癥本身。部分患者術(shù)后可能出現排尿困難加重或盆腔疼痛持續存在,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
少數符合手術(shù)指征的情況包括合并前列腺膿腫需引流、頑固性血尿需電凝止血、膀胱頸梗阻需切開(kāi)等。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺MRI等評估,排除神經(jīng)源性膀胱等禁忌證。術(shù)后需配合抗生素預防感染,定期進(jìn)行盆底肌訓練幫助功能恢復。合并心理障礙者需同步接受認知行為治療,避免術(shù)后癥狀遷延。
前列腺炎患者日常應避免久坐騎車(chē),每日溫水坐浴可緩解不適。飲食需限制辛辣刺激食物,保持規律性生活有助于前列腺液排出。出現排尿灼熱、會(huì )陰脹痛等癥狀加重時(shí),應及時(shí)復查調整治療方案,不可自行決定手術(shù)。
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