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先心病胎兒必須剖腹產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#剖腹產(chǎn)#胎兒

先心病胎兒并非必須剖腹產(chǎn),具體的分娩方式需要根據胎兒心臟疾病的類(lèi)型、嚴重程度以及母體和胎兒的整體健康狀況綜合評估決定。

先心病,即先天性心臟病,是胎兒在母體內心臟發(fā)育異常所致,可能導致心臟結構或功能的問(wèn)題。它的嚴重程度差異較大,從輕微的心臟雜音到危及生命的復雜畸形不等。有些輕型先心病對胎兒分娩影響較小,順產(chǎn)即可滿(mǎn)足母嬰安全;但若是復雜先心病,可能需要特殊的醫療干預,剖腹產(chǎn)能更好地降低風(fēng)險。

影響選擇分娩方式的因素主要包括胎兒心臟功能、母體分娩條件等。如果胎兒心臟病較嚴重,宮縮和分娩過(guò)程中可能增加心臟負擔,導致胎兒缺氧,此時(shí)通常建議剖腹產(chǎn);如果是輕中度先心病,并且母體分娩條件良好,順產(chǎn)是可行的。分娩前需進(jìn)行詳細產(chǎn)檢,必要時(shí)還需心臟科、產(chǎn)科、新生兒科醫生共同協(xié)商。

孕期要密切配合醫生檢查,定期產(chǎn)檢尤為重要。超聲心動(dòng)圖可幫助監測胎兒心臟結構和功能,確定最佳管理方案。有先心病胎兒的孕婦宜在具備新生兒心臟監護和搶救條件的醫院分娩,以保障母嬰安全。定期復查胎兒發(fā)育情況,同時(shí)調整營(yíng)養飲食和生活作息,盡量避免不必要的心理壓力。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答:想要知道胎兒是否貧血,孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō),臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法,可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現:觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如,孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白,口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象,這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀,也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況,也需要引起重視。 2、血常規檢查:這是孕期常規檢查之一,建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查,可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降,可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險;而血紅蛋白升高,則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查:更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測,比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降,缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外,還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷,這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康,孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常,應及時(shí)咨詢(xún)醫生,以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法,不僅可以有效監測胎兒的健康狀況,還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣,也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響:當貧血較嚴重時(shí),可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低,胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí),遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強營(yíng)養攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血,影響胎兒智力嗎
    回答:孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題,雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育,但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足,這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育,增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題:貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降,這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足,可能影響胎兒的各項器官發(fā)育,尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險:缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康,也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題,進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降:長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統,使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題,孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí),定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力,但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血,確保母嬰安全和健康。
    剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答:考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規仔細檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來(lái)說(shuō),建議立刻就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調整,避免過(guò)度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病,多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病,多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
    肺心病應該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應,止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答:腰椎間盤(pán)突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話(huà),在病情容許的范圍內,可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無(wú)效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng ),一種是開(kāi)大刀,這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng),以休息為主,多曬太陽(yáng)。
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    回答:腰椎間盤(pán)突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話(huà),在病情容許的范圍內,可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無(wú)效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng ),一種是開(kāi)大刀,這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng),以休息為主,多曬太陽(yáng)。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著(zhù)妊娠次數增加以及剖宮產(chǎn)次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數在醫學(xué)上并沒(méi)有嚴格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會(huì )有所增加,隨著(zhù)分娩次數增加,出現產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會(huì )有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開(kāi)始妊娠的間隔時(shí)間應大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當的使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著(zhù)妊娠次數增加以及剖宮產(chǎn)次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數在醫學(xué)上并沒(méi)有嚴格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會(huì )有所增加,隨著(zhù)分娩次數增加,出現產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會(huì )有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開(kāi)始妊娠的間隔時(shí)間應大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當的使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應的檢查,我們在血常規,我們查出凝血時(shí)間,我們血常規看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補些鉀,給他強心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話(huà)胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà),我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴重的腦的病變,有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓,會(huì )半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現全心肥大,從而出現繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達到46%,其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說(shuō)對于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線(xiàn),現在采取的都是可吸收的縫合線(xiàn),一般也不需要拆線(xiàn),所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開(kāi)放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(cháng)7-8天左右。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線(xiàn),現在采取的都是可吸收的縫合線(xiàn),一般也不需要拆線(xiàn),所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開(kāi)放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(cháng)7-8天左右。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來(lái)越年輕了?,F在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對的競爭非常大,另外現在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(cháng)時(shí)間的生活方式不改善,持續的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(cháng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統的高血壓的并發(fā)癥。

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